ライフタウンの今日一日

新年のご挨拶

2012-01-04T13:25:00.004+09:00

このブログを見ていただいている皆様
少し遅くなりましたが
明けましておめでとうございます。

倉敷市真備地区は写真のとおり穏やかな元旦を迎えました。
雲の隙間からの御来光を施設の窓から拝みました。

入所者は毎年恒例で
玄関ホールに設置された新春記念撮影セットで記念写真を撮り
絵馬に今年の願いをそれぞれに書きとめ
おせち料理を召し上がりました。
通所の利用者も3日からスタート。
今年は、5月に100歳を迎える利用者があり
100歳超の利用者が5人に増えます。

昨年は東日本が大きな災害に見舞われ
原発事故は目に見えない放射性物質を未だに出し続けています。
一瞬にして何万人もの命を奪った津波の恐怖を思う時
今日一日、無事平穏に送ることのできる有難さを
しみじみと感じます。

被災された皆様に思いをはせながら
利用者の皆さんとともに
一日一日を大切に
目の前のなすべきことに心をこめて
365日間、歩んでいきたいと思います。

皆様のこの一年も
ささやかで小刻みな幸せに
満ちたものとなりますように
お祈りいたします。

年頭に当たって
それぞの「今年の抱負」を語り合う研修を実施しましたので
動画でお送りします。

認知症介護指導者養成研修の報告　大熊明美

2011-11-03T10:15:00.016+09:00

ライフタウンまびの理学療法士・リハビリ主任の大熊明美が、認知症介護研究研修仙台センターで開催された平成23年度第一回認知症介護指導者養成研修を修了しました。これは、岡山県の老人保健施設協会の推薦で岡山県が公費で派遣したものです。前期仙台センター宿泊研修3週間、自施設に帰っての実習4週間、後期宿泊研修2週間という長い研修でした。
　この中で、自施設での実習を後期に仙台センターで発表したものを、職場に帰って報告したので、ここに掲載します。

■　アンケートの設計
（　男・女　／認知症介護の経験年数　　　年）

認知症高齢者に対する日々のケアについてお答えください。
当てはまるものに○をお付けください。

四択=========================
●そう思う →　4
●どちらかといえば、そう思う →　3
●どちらかといえば、そう思わない　→　2
●思わない →　1
==============================

■　質問

１　いっしょの世界に住んでいる人として、当たり前の作法で話をし、行動することについて
２　（認知症の人の）周りで起きていることを伝えて、わかりやすく説明することについて
３　ケアは、一方的に提供されるものではなく「ともに行う」ものであるといった視点を持つことについて
４　自由な発想や想像力を使って、楽しむことについて
５　求めに応じて手を握る、足をさするといった行動が自然にできること
６　ちょっとした出来事を素直な気持ちで、いっしょになって心から喜びあう気持ちを持つこと
７　心身ともに安らかであること
８　共感を持って理解すること
９　自身の感情をコントロールし、いつも変わらない態度で受け止め、安心感を抱いてもらうこと
10　（認知症の人の）動作や表情の意味することをいっしょに探り、創り出していき、なにかができるようにサポートすること
11　（認知症の人が）創造的な活動ができるように促すこと
12　（認知症の人が）人のために何かをしてあげるようにできること
13　自ら得た情報、洞察、ヒントを参考にして、想像力と創造力を働かせて、自ら考えること
14　「その人なり」を知るための、情報収集をすること
15　想像力、創造力、洞察力を意識すること
　
■　仙台センターでの発表抄録

「その人の能力にあったその人の望む生活」の視点
－アセスメントについて－
　　　　　　　　報告者：大熊明美・所属：岡山県

●目的
アセスメントについての意見交換会とアセスメント表を作成する検討会を通じて、職員のアセスメントの視点を認知症高齢者の「できることやしたいこと」に向け、「その人の能力にあった、その人の望む生活」への視点が広げられるようにする。

●方法
ケアワーカーを対象にＢＳ法を用いたアセスメントに関す意見交換会とアセスメント表を作成する検討会を実施し、アセスメントに対する意識の変化をアンケートにて確認した。
意識の変化を確認するための情報収集の手段として、「日々のケアにおける望まれる資質（心掛け）」についてのアンケート調査を行った。分析方法として、①現状把握として、1回目のアンケートからケアワーカーの日々のケアにおける心掛けに対する意識の確認を行った。また、②意見交換会と検討会の前後におけるアンケート結果を比較して、アセスメントに対しての意識の変化を確認した。アンケート内容は、パーソン・センタード・ケアの「認知症に携わる人に望まれる資質」を参考に15項目を作成し、最後に記述式を加え16項目とした（添付資料１）。意見交換会は、テーマを「アセスメントについて」のＢＳ法とした。検討会では、アセスメントの視点を認知症高齢者の「できることやしたいこと」に向け、「その人の能力にあった、その人の望む生活」へ視点が広げられるような具体的な体験とするため、「（自分たちにとって）快適な暮らしに絶対必要なものについて」のＢＳ法とした。

●結果
結果①の図１より、平均値が3.0以上の項目は、「尊重」「気持ちを汲む姿勢」「共に楽しむ」「心の距離と実際の距離「共に喜び合う」「心と身体のゆとり」「共感と理解」「サインの理解」「行動の支援」であった。「認知症に携わる人に望まれる資質（心掛け）」として15項目中9項目が「している、どちらかといえばしている」傾向にあった。平均値が2.9以下の項目は、「相互理解」「安心感」「活動の促し」「自ら考える姿勢」「情報収集」「想像と創造と洞察」であった。15項目中6項目については、「していない、どちらかといえばしていない」傾向にあり、その内の3項目「自ら考える姿勢」「情報収集」「想像と創造と洞察」はアセスメントに関する項目であった。
結果②の図２より、「アセスメント」についての検討会を実施する前の記述回答では、「していない」「不足している」等の指摘や「特にない」「今のままでよい」やといった意見があった。しかし、意見交換会と検討会を実施した後の記述回答では、「したい」「しようと思う」「していきたい」といった意見があった（添付資料２）。図３より、「していない、どちらかといえばしていない」傾向にあった「自ら考える姿勢」「情報収集」「想像と創造と洞察」のアセスメントに関する項目は、アセスメントについての意見交換会と検討会を通じて、3項目ともに平均値が上がった。

●考察
結果①の平均値が高かった９項目はケアの実践技術に関する資質として捉えることができる項目であった。これらの項目の平均値の高さは、実践技術に対する望まれる資質（心掛け）が高く、日々のケアにおいて「その人の能力にあった、その人の望む生活」の視点を持つ傾向にあると考えられる。しかし、「自ら考える姿勢」「情報収集」「想像と創造と洞察」といったアセスメントに関する項目は、日々のケアの中においては心掛けられておらず、十分な活用に至っていない傾向にあったと考えられる。
結果②からは、「アセスメント」に対して消極的で苦手意識があり、「アセスメント」の実施が義務的に行われていると考えられた。しかし、意見交換会と検討会を通じて、アセスメントの3項目について変化がみられたことは、「アセスメント」に対する自発的で前向きな姿勢と意欲的な取り組みを行おうとする意識の変化であると考えられる。また、ＢＳ法によって、既存のアセスメント表に望む生活の視点を持った項目が追記され、視点の広がりが確認できたと考えられる。（添付資料３）

●今後の計画
今後の課題として、自施設における「アセスメント」についての充実を図ることがあげられる。また、認知症高齢者の「その人の能力にあった、その人の望む生活」をするためには「アセスメント」だけではその解決に至らない。このため、「基礎知識」や「ケアの実践技術」の充実をも含めた取り組みを行い、認知症高齢者に対するケアの質の向上を目指す必要がある。

■動画　　朝礼にて報告

介護老人保健施設中四国ブロック大会　演題発表①　インシデントプロセス法

2011-07-14T14:48:00.047+09:00

2011年6月25日土曜日、愛媛県今治市で開かれた第五回介護老人保健施設中四国ブロック大会で、2題の発表を行ったので報告します。
まず、第一題目です。
==============================================================================================

事例研究法とは介護場面において直面する問題を事例として取り上げ問題解決のために情報収集して多様な観点から問題を分析し解決策を決定する研修技法である。
これを経験することにより職員の問題解決能力や自己啓発意欲の向上、ケアカンファレンスの充実でチームワークが強化されると言われている。

事例研究法には一般事例研法以外にインシデントプロセス法がある。前者は事例提供者が事前に問題解決に必要なすべての情報を収集し提示する方法である。
参加メンバーはその与えられた情報を分析し核心的問題の発見と原因の究明・解決策の立案を図っていく。しかし、事例提供者の準備が大変、すでに終了した事例、成功した事例の発表で参加者が受け身的になりやすいなどの問題がある。

これに対して、後者は、最初に簡単な出来事=インシデントをメンバーに提示する。そして、メンバーとの質疑応答=情報収集を通じてインシデントの背景にある事実関係を明らかにし、問題点の発見と解決策の検討を行う。
私達はこのインシデントプロセス法の利点を認知症介護研修に活用しているので実践報告する。

認知症ケアで日々直面する対応困難な行動心理症状(BPSD)に対して、より専門性の高いケアを実現するために、基礎知識の習得と同時に実際の事例からの学びが重要である。

BPSDに直面した時、限られた情報から仮説に基づいて情報収集し課題を解決していくという現場で日々行われているチームケアのプロセスを研修の中で疑似体験しながら認知症ケアの専門性を深めるにはインシデントプロセス法が適している。

さらに、その困難事例を直接経験していない新人スタッフや別の施設のスタッフに対しても特定の事例からの学びを共有してもらうためにも、この方法を取り入れた研修カリキュラムの充実を図る必要がある。

私達の施設では本年度より、会場で案内のチラシをお配りしているように、認知症専門ケア加算算定施設として、全老健の実地研修Bコース認知症ケアの研修を企画運営することになっている。
施設実習と組み合わせて参加体験型の演習を計画している中にインシデントプロセス法による認知症の事例研究を取り入れる予定である。その準備として2011年2月12日土曜の午後から夜にかけて正味6時間の公開研修を行い、外部の職員の参加も得てこの方法も実施した。
全体の研修の流れの中では、第一部の冒頭、各グループで自己紹介した後、これまでのキャリアの中で思い出に残るインパクトの強い認知症利用者について一人ずつスピーチした。その後、インシデントプロセス法の事例研究に移った。

今回取り上げた事例は、
通所に通い始めた若い認知症の利用者。大勢の中に入ると奇声を発したり、鏡の前に立つと鏡の中の自分の像と会話を始めその場を動かなくなる(鏡現象)。

以下のような演習計画で実施した。
■1)インシデントプロセス法についてのオリエンテーション　
■2)事例の提示　
■3)グループで問題解決のために必要な情報は何か?質問を考え、全体で事例提供者に対して質疑応答を行う。このプロセスは一枚の白紙に「アセスメント・マップ」としてまとめる。　
■4)得られた情報をグループで分析評価し「援助マップ」としてまとめ全体発表する。
■5)最後に、取り上げた本事例に対して当施設として実際はどのように取り組んで、現在どうなっているか紹介する。
■6)各グループで演習全体の振り返り。

研修終了後アンケートを取りその結果を元に企画チームで振り返りを行った。
アンケート結果からは「グループ討議で意見を出し合うことで多様な視点で一人の利用者の全体像を膨らませたり、隠されたニーズを拾い上げることができた」と、この研修方法に対して肯定的な評価が多く得られた。
ただ、上の手順の■6)が120分間の時間配分のまずさからできなかった。一連の演習プロセスを各グループで振り返ることで、
仮説に基づく的確な情報収集ができたか、
収集した情報から中核的課題が抽出できたか、
基礎知識に基づく解決策が提起できたか、
グループ討議のプロセスにメンバーが十分参画できたか、
といったポイントで更に学びを深めることできると考えられる。

この困難事例を研修で取り上げるに当たり、事例提供者は参加メンバーからのあらゆる質問に答えられるようにもう一度情報の整理を行った。直接その事例に当っていない他施設の職員むけの研修でも事例の全体像を示し事例からの学びを促進できるように準備した。
したがって、一般事例研究で要求される網羅的な利用者情報の整理や援助経過の記録整理はインシデントプロセス法を研修として企画運営する際にも事例提供者側に要求されることが明らかになった。
また、事例提供者とは別に演習の流れを指導する側で、時間配分・演習課題のスライドでの明示・成果物のモデル提示など演習からの学びの促進のためのスキルアップの必要性が明らかとなった。

認知症の困難事例からのより実践的で現場的な学びを促進する研修技法としてインシデント･プロセス法を活用することの有効性が確認できた。
今後の課題としては、仮説力向上のための認知症介護の基礎知識の普及・振り返りも含めたグループ演習のプロセスをより効果的に進行・運営するための演習指導者のスキルアップなどに取り組んでいきたい。

広報誌　いきいきライフ　創刊!

2011-07-14T14:36:00.004+09:00

ライフタウンまび公開研修会2011 報告

2011-02-14T12:56:00.020+09:00

■2年ぶりに、参加体験型の『公開研修会』を開催

大熊チーフマネージャーが朝礼で報告した動画を掲載します。

以下、案内文書より
===================================================================
前回、2009年2月3月には、これまでのインシデント・プロセス法による事例研究に加え、齋藤孝考案の『偏愛マップ』を活用したコミュニケーション・スキル向上のカリキュラムを追加し、二回シリーズで行いました。
今回は、土曜の午後から夜にかけて、正味6時間の集中コースを企画しています。時間の関係で、第１部のみ、第Ⅱ部のみの参加もOKです。
開催方針としては、ひきつづき、以下のように皆様の主体的な参画をもとに有意義な学びの場を作りたいと考えております。
★受身の講義ではなく、グループでの演習、特に身体を動かし体験するカリキュラムを行います。
★参加者がそれぞれに持っている知識や情報、経験、そして、現場で抱えている問題を共有しあい、参加者どうしが教えあい、共に学んでいく関係づくりを重視します。
★ささやかなこの学びの場を通して、真備地区とその周辺での要支援・要介護者に対する地域ケアのネットワークづくりを推進します。
　さまざまな介護現場で活躍されておられる、たくさんの方々のご参加をお待ちしております。

● 実施要項　　　　　日時　　2011年　2月12日(土)

14:00～17:00 インシデントプロセス法による事例研究

■認知症状の強い利用者を通所とショートで支える
■事例: 通所に通い始めた若い認知症の利用者。大勢の中に入ると奇声を発したり、鏡の前に立つと鏡の中の自分の像と会話を始めその場を動かなくなる。
　　　　事例提供:大熊明美ほかライフタウンまび担当スタッフ
　　　　進行：大熊正喜

18:00～21:00 ノンバーバルなコミュニケーション力を鍛える演劇ワークショップトライアル

★内容　
ボール投げなど身体を動かすゲーム
偏愛マップを描いて、1分間スピーチ動画撮影して合評

シチュエーション・ロールプレイ
介護の一場面から配役を決めて演じる
　　　　　　　ワークショップ指導:大熊正喜・石井規正　ほか

★参加者は、テーマに興味のある方なら資格は問いません。
★会場は、ライフタウンまび1F会議室　　　
★会場の関係で定員12名まで(先着順)

======================================================================

今回は、USTreamを使ってネット中継しその録画も残っています。
長時間に及びますが、研修の雰囲気が伝わりますので、所々でもけっこうです。
ご覧ください。
なお、次回は2011年6月中ごろに、平日の夕方から夜にかけて3時間程度のキャリア研修
★自分が仕事のなかで成長を感じた瞬間を語り合う★
を予定しています。

以下、UST中継録画です。

■やってきました。ライフタウンまび　　
研修開始前のひととき　
井原鉄道・吉備真備駅からライフタウンまび大会議室までの道のり、寄り道もしています。

■第一部前半　　自己紹介の後、心に残る認知症利用者をイニシャルとキーワードでポストイットに書き出し、その中から自分のベスト・ケースを1分間でグループの中でお話しする。

■第一部後半　はじまり　　1分間スピーチと演劇ワークショップ技法を活用したゲーム
インシデントプロセス法による事例研究　　
はなこさんの事例　　　認知症状の強い利用者を通所とショートで支える
事例: 通所に通い始めた若い認知症の利用者。大勢の中に入ると奇声を発したり、鏡の前に立つと鏡の中の自分の像と会話を始めその場を動かなくなる

■1分間スピーチの見本　　山形洋史

■第一部後半　インシデントプロセス法による事例研究　　つづき
事例提供者に必要な情報を質問。マップに書き足して整理。それをもとにグループで解決策を考える。

■第二部前半　はじまり。
A2の白紙にカラフルなマジックで偏愛マップを描く。自分の好きな物・好きなことについてキーワードを散らすように図化する。それをもと各グループで一人1分ずつプレゼン。各グループで一番インパクトの強かった人を選んで全員の前で発表。それを動画で撮って上映し皆でフィードバック

■　第二部後半はじまり　　　日勤の勤務を終えた自施設の職員が合流。講師は、石井規正。
　2グループに分かれて、それぞれのチームで役割を決めシナリオを作ってリハーサル。

■第二部　後半　シチュエーション・ロールプレイ
　エレペーター前で待っていた別の利用者に近づいていって突然コツンと殴る。びっくりした利用者がもっていた杖を振り上げてけんかに・・・。止めに入る職員。エレベーターで偶然やってきた殴った側の利用者の奥さん。　　
　介護の一場面を役を決めて演じる。相談してリハーサルして演じて振り返る。

■第二部　後半
　シチュエーション・ロールプレイを終わって、役になって演じた感想・気づきを話し合う。

ふれあい夏祭り2010年の様子　動画で編集

2011-01-09T17:37:00.004+09:00

毎年8月の最後の土曜日にライフタウンまびの前の吉備真備駅前広場で行われる恒例のふれあい夏祭り。2010年は8月28日に開かれました。
　地元の箭田小学校区の住民団体である箭田地区町づくり推進協議会とライフタウンまびの共催で1999年にｽﾀｰﾄした市民交流行事。今年は12回目になります。
　ライフタウンまびの通所・入所の利用者も、ボランティアや職員に付き添ってもらって、車椅子でも参加できるバリアフリーの夏祭り。ステージでは、町内の方々の出し物に混じって、利用者のカラオケ、新人職員のパフォーマンスも。2010年は、成人病センターから有志のバンドも初めて参加しました。

　過去の祭りの様子も、この施設ブログ　2009年9月　に掲載しています。
■　http://lifetowntoday.blogspot.com/2009/09/2009.html

あけましておめでとうございます

2011-01-03T09:46:00.004+09:00

ブログをご覧の皆さま
2011年　新春
あけましておめでとうございます。
今年もどうぞよろしくお願いいたします。

ライフタウンまびの元旦は
晴れ渡った冬晴れの空、
1月1日　午前7時35分
三階の食堂から初日の出を拝むことができました。

高齢者の人生最後のステージを輝かせる
この介護の現場で
今年もたくさんの出会いと別れと感動を
それぞれの心に刻んでいきたいと思います。

そして
一隅を照らすこの光が
このネットを通じて
世界を照らすたくさんの光と交われることを
願っています。

参加体験型の研修から生まれた感謝ボード　2010/12月

2010-12-23T10:28:00.008+09:00

ライフタウンまびでは聞くだけの受け身の研修ではなく、参加体験型の職員研修を多く実施している。
コーチングの研修ではDVDを見て感想を述べ合うと同時に、毎回テーマを決めてポストイットを使ってグループ演習をしている。定刻に集まりが悪い時は、あらかじめ決められたテーマで集まってきた職員が次々思い浮かぶことをマジックでポストイットに書き出していく。それをDVDを見た後のセッションで発表し合う。
テーマとして、ポジティブ心理学の活用と言う観点から以下のようなものを実施した。

■　この一カ月仕事の上でうれしかったこと
■　この一年を振り返って、仕事の上で●●さんに感謝します。その理由は・・・・・

今回、年末なので後者のテーマで作成したフリップを職員通用口の掲示板にり出して研修に参加しなかった職員にも記入を促した所、みるみる増えていっぱいになった。

★この施設ブログを見ていただいた皆さんにも感謝します。

●研修直後のフリップ

●1週間後のフリップ

●職員通用口の委員会用ボード

認知症介護実践者研修の報告　　江国徹

2010-12-02T15:15:00.001+09:00

2010年度、岡山県社会福祉協議会が実施した認知症介護実践者研修に2名の職員が派遣された。そのうち、2010/11/19に修了した江国徹が、学んだことを3つにまとめて朝礼で報告した。
●1 ソシオペタルとソシオフーガル
●2 脳の入力と出力
●3 パーソンセンタードケア
この三点について報告。

認知症介護実践者研修　修了者の報告　　橋本千穂

2010-12-02T15:13:00.003+09:00

2009年11月に岡山県の認知症介護実践者研修を修了した橋本千穂が、1年後に修了者として実践報告。暴力行為のある困難事例を取り上げて実践報告を行った。

認知症介護実践リーダー研修　自施設実習の報告　石井規正

2010-12-02T15:09:00.002+09:00

2009年度の認知症介護実践リーダー研修を修了した石井規正が今年２月の修了時に行った自施設実習報告を朝礼で再演した。音楽を介護現場に取り入れると言うテーマでリーダーとして現場を巻き込みながら質の向上に寄与している。

2010年10月1日　消火技術訓練大会　今年も新人職員が出場!

2010-10-11T14:09:00.011+09:00

ライフタウンまびでは毎年4月採用の新人職員が2名ひと組で消火技術訓練大会に参加してきた。介護福祉士の資格を持つ女性2名のペアが何年も続いたが、今年度は男性の南範英が入り楠戸夏芽との男女ペアとなった。このため、出場区分は男性の消火器の部となった。
8月24日から10回の練習を重ね、10月1日の本番。努力賞を頂いた。
高齢者の介護施設での火災による死亡事故が報道される中で、初期消火のスキルを新人の時に身につけることは新人研修としても大変意義深い。

参加した本人からのひと言==========================================

●南範英　　介護福祉士　　
　男女ペアで男子の部に出ることはとても不利な状況だったと思います。そんな中でも日々の練習の中で男子には負けないという気持ちで頑張りました。大会本番では練習ではしなかったミスをしてしまい、惜しくも努力賞でしたが、これは僕たちにとっては優勝に優るものだと思います。今回、大会のためにたくさんの人に協力してもらったことに感謝します。この経験を今後も活かしたいと思います。

●楠戸夏芽　　介護福祉士
　私達は男女のペアだったのですが、男子の部で参加しました。不利な状況だったものの他のチームに負けないように練習を頑張りました。大会当日はたくさんの人が見に来られて、練習のような動きができなかったことが残念です。しかし、最後までやり遂げられて良かったと思いました。なかなかこうした体験ができることはないので、今回の事をしっかり活かしていこうと思いました。ありがとうございました。

■長谷川和英　(紹介)　　　写真右端
　ライフタウンまびの最高齢職員。今年、70歳とは思えないを若々しさ。非常勤で営繕などの仕事をしています。着任以来10年間、消火技術訓練の指導を続けてきました。

入浴委員会で職員向けの実技教室を開催　　2010/8

2010-09-21T10:45:00.002+09:00

老健施設ライフタウンの入浴委員会で職員むけに入浴介助の実技教室を開催した。
職員が濡れてもいい服装でお互いに浴槽の出入りや洗身の介助法を体験した。
特に、浴槽の出入りについては、麻痺のある方でも残された機能を活かして出入りする標準的な方法を学んだ。二人介助で力任せで浴槽から上げる介助は、利用者にも職員にも負担が大きい。
高齢になり身体が不自由になっても、安全に配慮しながら、入浴そのものをゆっくり楽しんでいただく、そんな介護ができるように努力しています。

ファゴットの生演奏を聴きました　2010/8/20

2010-09-21T10:30:00.003+09:00

ライフタウンまびの入所者の息子さんで、大阪のオーケストラで活躍され、音楽大学でファゴットという楽器を教えておられる方がおられます。お盆明けの時期に真備の実家で学生さん達と合宿を行っていて、その機会に、ライフタウンまびでファゴットの生演奏を聴かせていただいています。
昨年の動画をYutubeに投稿しています。

今年も8月20日に来ていただき、クラシックの楽曲以外にも、高齢者にも親しみのある懐かしい歌も演奏していただきました。利用者も珍しい楽器の生の音色を楽しませていただきました。
ありがとうございました。

岡山大学・基礎看護学実習　　2009年度の振り返り

2010-08-03T15:06:00.007+09:00

岡山大学医学部保健学科の2年生が、毎年、基礎看護学Ⅰの実習に来ている。2009年度は、13名。
3日間の利用者とのコミュニケーションの体験を振り返って、3日目の午後に1時間程度の演習を行っている。
2009年度の新しい試みとして、3日間の自分の体験に「タイトル」をつけて、それをまずグループの中で共有し、最後に、フリップを貼り出して、全体でひとり3分間のプレゼンを行った。その模様を動画にまとめた。

2010年度も8月9日から三日間、新しい学生が実習に来られる。今年も新しい出会いが生まれる。

■2009年度の動画　　三日目の発表の様子

■2008年度の動画　　　高齢者とのコミュニケーション　　同世代・スキンシップ・笑顔

レク行事についての実践報告　　江国徹　　2010/6/29

2010-07-05T16:20:00.000+09:00

2010年6月26日に笠岡市認知症介護研修センターで開かれた、岡山県老人保健施設協議会の西Bブロック2010年度第一回研修会。
介護福祉士の江国徹が、私どもの施設で取り組んできた、レクリエーション、ｸﾞﾙｰﾌﾟﾜｰｸ、年間行事についてスライドを使って報告した。

春の消防訓練を実施　　2010/3/4

2010-03-14T00:04:00.003+09:00

ライフタウンまびでは、開設以来12年間、毎年春と秋の年二回、火災予防週間に合わせて消防訓練を実施してきた。
毎回、担当の消防署の予防係の方に立ち会っていただき、ご指導いただいている。消防訓練は、初期消火・避難誘導・緊急通報と一連の流れをやった後、屋外の空き地で実際に火を燃やして消火器で消火する訓練、補助散水栓で放水する訓練を実施する。これには、ビルメンテナンスを委託しているイオンディライトもご協力いただく。
今回は、昼間想定で、四階北のデイルームの隅のホーム炬燵から出火したという想定で行われた。
スプリンクラーが設置されているので、消防設備の貧弱な他の高齢者施設のように燃え広がることはないが、煙にまかれるというリスクはあり、119番の緊急通報装置での連絡と安全な場所への避難誘導がポイントとなる。

明けましておめでとうございます　　2009元旦

2010-01-01T08:07:00.004+09:00

元日の朝、入所者の皆さんが朝食を食べ始めた頃、
東の空から初日の出が。

利用者にとっても
職員にとっても
そして、このブログをご覧いただく皆様にとっても
2010年が
幸せな一年でありますように、
手を合わせます。

文化祭2009 備中神楽で岡崎亮　熱演　091104

2009-11-15T19:30:00.008+09:00

ライフタウンまびの文化祭が今年も開かれた。
2009/11/3から11/9まで、４階フロアーで利用者の作品を展示。同時に、メインイベントとして、昨年に続き備中神楽を上演。また、島あきおさんの歌謡ショーも開催した。
11月4日。備中神楽は利用者に大変な人気で、満員となった。
職員の岡崎亮が、小学校の頃から教わっていた備中平川社の皆さんと出演。
神社で上演すると5時間以上かかるものを、名場面を選んで、2時間に縮めていただいた。
今年は、岡崎亮は「国ゆずり」のなかで鬼に扮して出演。鬼が退治される場面では、利用者から「ガンバレ! 負けるな!」と大きな声援が飛んだ。

認知症介護実践研修について　昨年度の修了者の声

2009-11-08T16:55:00.006+09:00

　　　■写真は、2009年10月21日　認知症介護実践者研修の様子　　きらめきプラザにて

ライフタウンまびでは、岡山県の認知症介護実践研修に計画的に職員を受講させている。二段階の研修があり、４日間コースの実践者研修を修了して１年後に、実践リーダー研修を受講する。すでに、リーダー研修修了者は３名。今年、動画で登場する石井規正が四人目として受講することが決まっている。
　管理者の大熊正喜は、岡山県の認知症介護のレベルアップを図る「指導者」養成研修を2005年に仙台センターにて修了し、実践者研修の企画運営や講師のひとりとして研修事業に関わっている。今年度から、実践者研修４日間コースの初日に、昨年度このコースを修了した先輩とその施設の責任者がペアで登場して、実践報告をするコーナーを設けた。今回、１０月２０日から始まる４日間コースで、急遽、ライフタウンまびから報告してほしいという依頼が来た。
　石井は当日、九州の病院視察で講師として出られないため、管理者の大熊が動画での出演を計画した。２００９年１０月１３日火曜日、デジカメの動画モードで突撃インタビューしたものなどを、１４分程度に編集した。

　報告のポイントは、実践者研修を修了したものが、研修で学んだことをきっかけに、現場でどう変わったか、周りを巻き込みながらどう現場の認知症介護の質の向上に貢献していったかということだ。
　
　この動画を、１０月２０日、『研修の目標と修了者の役割』という冒頭の科目の中で講師の大熊が解説しながら上映したが、以下のような感想がアンケートに寄せられた。

●石井さんについて、様々な人の声に、チームの中で認めて理解してくれるスタッフに感心した。又、以前この研修を受けた先輩の耳元でささやくトイレ誘導のこと、バリデーションのこと、少し前に話があったことを思い出した。
●「妙な風貌のおじさんが出てきたよ！」と思えば老健の管理者をしているとの事。少しユーモアがあり、興味の沸きそうな人物像。研修というと一方的に話を聞くということが多いが、こういう形で演習をしながら、考えたり学ぶことで、頭の中に反芻するので覚えやすい内容になったと思う。

なお、石井規正は、１１月２４日からの今年度４回目の実践者研修４日間コースで、今度は大熊とともに「生出演」する予定になっている。

http://www.youtube.com/watch?v=GKvTj-X5rRM

http://www.youtube.com/watch?v=vExtzhjjROo

今年も岡山大学から看護学生が実習に来ました　09/8/3-5

2009-10-04T11:01:00.021+09:00

今年も、8/3月曜から三日間、岡山大学から看護学生が基礎看護学Ⅰの実習に来ました。今年は、13名。
3日間の利用者とのコミュニケーションの体験を振り返って、3日目の午後に1時間程度の演習を行っている。
2009年度の新しい試みとして、3日間の自分の体験に「タイトル」をつけて、それをまずグループの中で共有し、最後に、フリップを貼り出して、全体でひとり3分間のプレゼンを行った。その模様を動画にまとめた。

■　川上春香さんのプレゼンを中心に、10分間の動画に編集

■　佐藤ゆかりさんの『基礎看護学実習Ⅰ　まとめレポート』

新たな発見=========================
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　佐藤　侑香里

1. 相手を理解する
多くの学生が言っていましたが、私もＡさんのことを「この方はこういう方だ」と勝手に気めつけてしまっていました。でも、そのことに気づいたのはずっと後のことでした。人と接するとき、どうしても自分のものさしで物事を受け止めがちですが、そうではなく、「その人らしさ」があるんだということを強く感じました。また、人にはその人なりの表現方法があり、相手が示す態度をそのまま素直に受け入れることも大切ですが、時には違う角度から見ることも必要なんだということを学びました。
2. 自立心
自立しようとする力、または、自立できるように促すことは、その人に大きな生きる力を与えるということを今回実感しました。私は病気やケガをすると、すぐに人の手をかりてしまいます。でも、それは私が本来肉体的に健康であり回復できる病気・ケガだと分かっているからなんだと思いました。一生つきあっていかなければならない病気・ケガに直面した時、自立心が人に大きな力を与えると思いました。体が不自由でも努力してほとんどのことを１人でこなしていたり、介助が必要でも可能な限り自分で行っている利用者の方を見ていて、人の強さ、生きる力の強さに驚きました。自分の生活を振り返って恥しくなるほどでした。
3. コミュニケーションの多様性
今回の実習で、私自身の経験では、やはりコミュニケーションをとっていくには、相手に笑いかけ、触れ合っていくことが大切だということを実感しました。また、自分の立つ位置や目線を相手の方に合わせていくことが大切だということも実感しました。一方で、私とは正反対の方法でコミュニケーションをとっている学生も多くおり、その人に合った方法を探していくことが重要になってくるということを学びました。一緒に過ごす時間ではなく内容を重視して、単時間の関わり合いでコミュニケーションをとっている方や、反応はあまり返ってこないけれど笑顔でずっと話しかけている方もいました。また、あえて目を見ずに話をしたり視界に入らないことで、コミュニケーションを図っている方もいました。コミュニケーションの方法は一律ではなく、その人その人で臨機応変に対応していかなければならないということを学びました。3日間では、上手くコミュニケーションをとることができなかったと言う方もいましたが対象の方の性格（人見知りなど）も関係してくると思うので、アプローチの方法が間違っていたというわけではないと思いました。

4. ライフタウウンまび
一番印象に残っているのは、施設の方の元気の良さです。利用者の方に元気にあいさつをして、しっかり声かけを行っていて、いつも笑顔でいて見習うべき所がたくさんありました。利用者の方のためにいろんなゲームや歌を考えている所などもすごいと思いました。また、トイレの設計も入り口に近いほど重症の方が利用できるようになっていて、スタッフの方も施設自体も利用者の方のために様々な工夫をされているんだなと思いました。
5. まとめ
今回の実習でＡさんの担当をさせていただいて、本当に多くのことを学ばせていただきました。とても貴重な体験をさせていただけたと思っています。
今回私の一番の収穫は、他の学生の体験を聞くことができたということです。多くの新しいことに気づくことができ、自分の体験を見直しより深く考えることができました。こんな素晴らしい機会を与えて下さった施設の方、利用者の方、先生方に対し感謝の気持ちでいっぱいです。本当に充実した3日間を過ごすことができました。この経験を生かせるように、もっともっと深めていきたいです。

=============================

■　小林千紘さんの『基礎看護学実習Ⅰ　まとめレポート』

その人らしさの発見　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
小林　千紘

3日間の実習を終えて、私はいろいろなことを学びました。その中でも最も強く印象を受けたのは、コミュニケーションによって相手を理解する、つまりその人らしさを発見することです。今回の実習で私が担当した方は、Ｅ・Ｏさん（91歳男性）で、実習前にいただいたデータでは、話し好き、歌を歌うのが好きだと聞いていたので、コミュニケーションをとることに関しては苦労しないのだろうと思っていました。しかし実際に対面してみると、最初は私が話しかけても返事が返ってこなかったり、目を見てもらえませんでした。難聴者であることに気づいていなかったので、その時はとても不安になりました。耳の近くでゆっくり話すようにすると、だんだん会話が成り立つようになりました。コミュニケーションのとり方にも、相手によって方法を変えていく必要があると感じました。手をもって目を見ながら話しかけると自分からいろいろなことを話してもらえました。最終的には体操やレクリエーションにも参加されるようになりました。この時も口で「～しませんか」「～しましょう」とＥ・Ｏさんに言うだけでなく、自分でも動き、Ｅ・Ｏさんの手をとって一緒にすると参加してもらえたので、関わり方で大きく変わるのかなと感じました。
3日間かけて、データだけでは分からなかった「その人らしさ」というものに少しは気がつけたと思いました。どうやって相手に関わっていくかを考えるためにも相手がどんな人か知ることは大切です。その人らしさを見つけるための手段としてコミュニケーションがあるが、どうやってコミュニケーションをとっていくか工夫する必要があることを知りました。例えば手に触れながら話す、目を見て話す、難聴者の場合は、ゆっくり耳元で話すなどです。私がＥ・Ｏさんは本当はこういう人なんだと分かってからはとても接しやすかったし、Ｅ・Ｏさんも私に対して興味を持ってくれていたようで嬉しかったです。
ライフタウンまびでは入所者・通所者の方がそれぞれその人らしさを発揮して生き生きと生活されていてとても印象的でした。設備もとても整っていて、トイレの配列の工夫や入り口のドアの開閉が出口の側からは出来なくなっていたり車のドアも内側から開かなかったり安全に対する配慮が充実していると思いました。換気も十分に行われていていつも空気がきれいになるようにされていたので、臭いも全く気にならなかったです。利用者の方が生き生きとされていたのは、この設備の工夫も大きく影響していると思いました。もう一つ印象に残っていることは、通所者の方の送迎に付き添った時のことです。自分の家が近づくとそわそわしたり、家に着くと本当に笑顔になっておられました。私が乗せていただいた車では、ほとんどの方が家族に出迎えられていました。家に帰る、家族と過ごすことが通所者だけでなく利用者の方全てにとって大きな意味をもつのだと実感しました。
この3日間を通して、今までは授業で習ってきたことが実際の現場ではどうなっているのか再確認し、新たな発見がたくさんありました。先生や職員の方の対応を見て私にはまだ足りないところがたくさんあることも感じました。今回の実習で学んだことはたくさんあるけれど、その中でもその人らしさを発見することの大切さ、そこに至るまでの過程（コミュニケーションのとり方）について主に考えました。
3日間で学んだことを生かして、これからの授業や実習に取り組んでいきたいです。

■　宮田華織さんの『基礎看護学実習Ⅰ　まとめレポート』

写真は三日目の振り返りのグループワークの様子。
指導教官の池田敏子先生が覗き込んでおられる。
宮田さんは左から二人目

===============================================
生きる力・生きようとする力　　　　　　　　　　　　　　　
宮田　華織

この3日間で、私が学んだこと・感じとったことは｢生きる力・生きようとする力｣だった。私の受け持ちのＴさんは、すごく気が強く、とてもマイペースな性格で、いつ気が変わって怒り出すかわからない人だった。初日には、視界に入る私をあしらい、手を握ろうとする私の手を払いのけた。あと2か月で100歳になるおばあちゃんだとは思えない反射力と強い力だった。その一方でお気に入りの場所に向かうときは、気の趣くまま、“自分の流れ”のなかで車イスを操作していた。私は、受け持ちのＴさんと言葉やスキンシップによるコミュニケーションはほとんどとれなかったが、この3日間のＴさんの行動や後ろ姿から、Ｔさんの｢生きる力・生きようとする力｣を強く感じとることができた。手術後の発声練習としてカラオケをする人、車イスを使わずに歩行訓練をがんばる人、入院していて3か月ぶりのお風呂となるが｢きれいになりたい｣とおっしゃって入浴介助を頼む人、排泄時、羞恥心からズボンで隠そうとする人・・・。自分の受け持ちの方からだけでなく、まびに入所されている人、通所されている人すべての人から｢生きる力・生きようとする力｣を強く感じた。不自由になった手足を前のように少しでも自由に動かしたい、もっと健康にこれから先を生きたいと思う高齢者の気持ちがとても伝わってきた。
この3日間、“拒絶”されたときのコミュニケーションのとり方にすごく悩み苦しみ大変だったが、ないたり笑ったり発言したりと、人というのは“感情”や“意志”をもつ生き物なんだと改めて感じた。こういった“感情”や“意志”は｢生きようとする力｣がなければ存在しない。｢生きる力・生きようとする力｣があるからこそ、しゃべれなくても何かを必死で訴えようとしたり、障害をうまくカバーして日常生活を送っていこうとしていると思う。私たち10代・20代よりもはるかに体力やＡＤＬの低下が見られる方もいらっしゃるのに、私はそんな方たちから｢生きる力・生きようとする力｣を学んだ。“生きる”ことへの執着心というべきか、“生きる”ことの大切さを考え直させられた3日間だった。

　

2009年　ふれあい夏祭り　を振返る　09/8/29

2009-09-20T21:35:00.005+09:00

ライフタウンまびの前の駅前広場で行われる恒例のふれあい夏祭り。
２００９年の今年は8月 29日　土曜日　にひらかれました。
地元の箭田小学校区の住民団体である箭田地区町づくり推進協議会とライフタウンまびがジョイントで、1999年にｽﾀｰﾄし、今年は11回目になります。
ライフタウンまびの通所・入所の利用者も、ボランティアや職員に付き添ってもらって、車椅子でも参加できるバリアフリーの夏祭りです。
オープニングの町づくり宣言はライフタウンまびの利用者と箭田小学校の六年生がペアで行っています。

　　竹の町　　真備　　ふれあいの里　　箭田
　　大人も　　子供も
　　みんな仲良く　　町づくり
　　
今年の利用者は、昨年９月に九州からまびの娘さんの近くの私どもの施設へ越してきた野崎敏子さん。
練習のかいあって、うまくいきました。

利用者も職員もステージに登場します。
通所利用者のおふたりが今年もカラオケを披露。
川中勇美さん。書道展などで何度も動画で登場していますが、去年に引き続き、夏祭りの舞台でも、カラオケで「娘よ」を歌いました。お嫁にやった一人娘を想い涙ぐむ場面も・・・・。今年は、本番前後のインタビューも収録しています。

1730の町づくり宣言に始まり、2030の花火に終わる3時間。様々な出会いやふれあい、ひと夏の思い出を残して、終了しました。夜は足下が悪く祭りにも出られなくなって久しい高齢者の方々にも、記憶障害のある認知症の方々にも、昔いった事のある祭りの記憶と重なりながら、楽しかった夏の夜の記憶として焼き付いていったのではないかと思います。
今年も、さまざまな利用者や職員の様子を動画で記録し、10分間にまとめてみました。

倉敷・天領夏祭り　OH代官ばやしコンテストに参加　090725

2009-09-06T17:19:00.005+09:00

2009/7/25土曜日　　倉敷天領夏祭り　　Oh!代官ばやしコンテストに倉敷成人病センターのグループとして参加しました。総勢 145名の中に、今年はライフタウンまびの若手職員が7名入りました。先頭で踊りながら行進し、審査員席の前でパフォーマンスする「パフォーマンス隊」に、7名中3名が参加。
成人病センターは今年も特別賞を受賞しました。

成人病センターのホームページに関連記事が掲載されています。
　　　●　http://www.fkmc.or.jp/us/topics.html

夜間入浴　　全国老健施設２００９年新潟大会　発表その2

2009-08-08T16:53:00.012+09:00

マッピングの発表に続く二題目です。

若手の介護福祉士・田淵紳也が、朝礼で再演したものを収録しています。
服を脱いで全裸になるという「問題行動」のある男性利用者に対して、普通の生活と同じ夜間の入浴を試みた実践報告。新潟での発表のときは、反響が大きく、質問が次々出ました。
夜間入浴はすでに先進的な施設では「業務」として定着しているところもあるようですが、私どもの施設ではひとりの利用者の問題解決から始まりました。組織としての定着はまだまだですが、新しい試みに手を上げた職員をチームで支える職場の雰囲気が、介護の質の向上に寄与しているようです。　　大熊

活かせ通所リハビリ！なくせ訓練偏重！　　全国老健大会2008年京都　　発表

2009-08-02T07:05:00.033+09:00

～目標指向型ケアマネジメントで生活に良循環を！～

近藤明良・田淵紳也

　３年後には介護療養型の廃止が決まっており、老健の存続にかけても危機感を持たなければならない時代となりました。背景には、役割に対し「期待した効果が得られなかった」事も一因とされています。療養型の二の舞を演じないためには、老健の理念と、役割を理解し、十分に発揮していく必要があります。

　
当施設では、家庭は生活の拠点であり、老健は第二の生活の場である。地域との関わり合いの中で往ったり来たりの利用を繰り返し、住み慣れた地域・家庭で老いを生きることを支援していく、と言う理念のもと通所リハビリを中軸に入所・短期入所・居宅介護・包括支援センターとともに「入所と在宅の壁を作らない」サービスを展開しております。
　私共はこれを「バザール・ケア」と呼んでおりますが、施設自体が地域社会の縮図のようになっており、大規模多様な関係性の中で利用者の自己決定で一日を過ごすことにより　“関係と生活”　を見直すきっかけをつかめるよう支援するという「生活リハビリ」の場となっております。

もちろん、療法士からの個別訓練・評価などが受けられる事も重要な役割の一つとなりますが、個別訓練を受けることのみがリハビリであると思い込まれている家族・利用者も多いようです。また、私を始め通所リハビリを十分に理解できていないケアマネが、十分な説明による理解も得られないままに、家族からの要望だけで、安易に通所リハビリが導入されてしまうというケースも少なくないようです。このため、中心に考えなければならないはずの「利用者自身」がカヤの外になってしまい、目標も持てないままに利用開始となり不満を抱かれるという悪循環が起きています。

８１歳女性の西さんもその一人です。西さんは脳出血後遺症による右片麻痺が残り要介護３の認定を受けました。退院後すぐに週３回の通リハ・１回のデイサービスを開始されています。サービスの効果があったようで、３ヵ月後の更新認定では要支援となられました。
通リハの担当療法士からは現在の機能を低下させないためには、通リハの利用を中断すべきではないとの意見がありました。しかし、デイサービス事業所との関係もあったため、家族より通リハの利用終了を希望されました。通リハの利用がなくなり半年が経過した次の更新時には歩行の持久性が低下し実用歩行でのレベル低下あり、要介護１の認定となりました。このため居宅を再契約されるとともに通リハを再開し、家人希望にて短期集中リハを利用されることとなりました。

　西さんはもともと、障害を負われたことに気落ちされており、生活に対する意欲低下が見られていましたが、退院後、療法士からの訓練も継続して行なわれていたことに伴い、広いバザールの施設内を過ごすことでも適度な活動量が得られていたようです。また、顔なじみの利用者もおり、気の合う利用者と一緒に行う手芸活動などを通じて、心身ともに活発な日常生活を得る事ができていたようです。
しかし、認定更新による制度上の制限から、本人の意向が反映されないまま、デイサービスのみの利用となり活動量が減少したとともに、なじみの利用者・職員との関係も打ち切られてしまいました。

その結果半年後の更新認定では、心身機能の低下あり要介護１の認定を受けました。通リハを再開され、短期集中リハビリも利用されることとなりましたが、利用中断していた間の環境変化が「障害を負った自分」のイメージを更に悪化させていたようで、リハビリ中涙を流されることも見られるようになりました。
短期集中加算も「積極的なリハビリにより身体機能を向上させてほしい。」との家族・ケアマネなどからの要望であり、本人の意向は反映されていませんでした。

半年後の担当者会議では、「現在、持久力的にはやや改善しているが、依存的になられている。利用中は仲の良い利用者とコミュニケーションを楽しんだり、手芸活動も継続されているが抑うつ的な面も見られるため機能訓練は無理強いせず、本人の意向を尊重し、楽しみを増やせるよう支援する。」ということになり、短期集中リハビリも中止されました。
その後、西さんは環境を変えることなく週３回の通リハ・１回のデイサービスにて休むことなく順調に利用できており、まずまず満足の行く生活が送れているようです。

考察としまして、退院後の通リハ利用により一度は心身機能が向上しましたが、認定更新の際、西さんの意向が把握できておらず、家族の意向のみを尊重してしまい、西さんの意図しない環境変化を招いた結果、「障害を負った自分」のイメージを悪化させ生活の悪循環を招いてしまっていたようです。

今後このような失敗を防止し、通リハが生活に活かされるためには、検討段階でケアマネからも十分な説明にて理解が得られるよう知識を深めておく事も必要となりますが、まず、利用者とのコミュニケーションを図る中で、相互信頼関係を構築していくことが重要となります。

そこでケアマネが把握した「望む暮らし」を担当者会議などの場で専門的見地から意見を出し合うことによりニーズを導き出し、共通の目標に向かうための方法を明確にしていく。これを基に段階的な支援を繰り返すことによって一つ一つ達成感が得られ、目標である「望む生活」に向けてモチベーションを高めていくという「目標指向型」のプロセスを取り入れることで、訓練ばかりに囚われることなく、「何のために支援を受けるのか？」という目標を明確にできることを西さんのケースで気づかせてもらいました。

　このプロセスの活用により、家族にも納得がいく説明の上で利用者の望む生活を支援していけるよう努力していきたいと思っております。

バザールケアで通所とショートを併用　　全国老健大会2007年名古屋発表

2009-08-01T18:24:00.024+09:00

『バザール・ケア』で通所とショートを併用！　～大規模・多様な関係性の中で得られた安心感！～
　　　　　
　　　　近藤明良

当施設は、岡山県の南西部、倉敷市真備町というところに位置し、施設周辺は自然に恵まれた環境であり、交通の便も良く誰からでも目に付く場所に立地しております。
　私どもの施設では『バザール・ケア』という基本方針の下に運営が行われておりますが、まずは、施設のフロア構成・コンセプトから『バザール・ケア』について簡単に説明させていただきます。

当施設は２階３階が入所フロアで全室個室となっているのに対し、４階５階は入所通所共有のフロアとなっており、日中は主に４階で入混じって過ごし、お風呂も５階にて一緒に入浴されています。また、１階には事務所・居宅部門とともに、利用者はもちろん職員・外部の方も自由に利用できる喫茶店があり、入所・短期入所・通所といったサービスごとの壁をなくし、地域社会に開かれた大集団を作り出しています。

この『バザール・ケア』の長所を発揮するため、職員チームが個々の利用者に合わせて計画した関わりにより、通いなれた施設にいざという時には｢お泊り｣し最終的には長期入所になっても一度形成された施設や職員、他の利用者との「なじみの関係」は維持できる。という運営方法を展開しております。
では、この『バザール・ケア』がうまく生かされていると思われる“小田さん”のケースを紹介させていただきます。

　小田さんは高齢者夫婦世帯の方です。難聴や視力障害などによりコミュニケーションに障害を来たし、次第に不活発な日常を送るようになりました。この不活発な状態が日常生活自体を不安なものとし、更なる心身機能の低下・行動障害をももたらしました。また、主介護者である妻も介護に自身をなくしかけている状態でありました。そんな小田さんに普通の生活を取り戻していただくため“通い”から「バザール」を利用していただくようになりました。

入浴好きであり、お風呂に入れるということでスムーズな導入が出来ましたが、週１回の通所では不安を取り除くにはいたらず、１年後にはさらに機能低下が進行していました｡昼夜逆転傾向にあり、危険な足取りで夜間外へ出て大声で喋るなどの周辺症状も出現していました｡このため、泊まりのサービスも導入しましたが、日中はなじみの４階フロアで落ち着いて過ごされるものの、夜になると不穏になり廊下へ出て夜通し大声で喋る。それにより他利用者が寝られない。という対応困難な状態が続きました。

　そんなある日のショートステイでの事、この日は朝迎えが行くと、本人・奥さんともに入所日であることを理解されておらず「拒否された」と連絡を受けたためケアマネである私が訪問しました。
　ちょうど長男夫婦が送り出しに来られており、説得したが応じないとの事で途中私も話に入らせてもらいました。すると、定期訪問や通所でも顔を合わせていたためか私を覚えてくれており、私の声が低く聞き取りやすかった事も幸いしてか徐々に誘いに乗ってこられ、参加となりました。

　初日は入所後より顔を合わせてなかったためか、夕食後入所棟より「落ち着かないので来てほしい」と連絡があり面会に行くと食堂に「近藤さんと話がしたかった！」と待っておられました。
　そんな小田さんの話に耳を傾けていたところ、同じような理由でショート利用中の尾崎さんが話しに入ってこられ３人での対話が始まりました。話しに筋はないものの私を介して、途中戦争の話題で盛り上がる事もありました。しばらく話すと、納得されたようで勧めたお茶を飲まれ自室誘導により素直に就寝、朝まで良眠されています。

翌日は朝より、「近藤さんは？」と探されていたようですが日中は挨拶程度を交わしておき、就寝前に再度面会しています。コーヒーを飲みながらゆっくり話を聞くことにより落ち着かれたようで、この日も機嫌よく就寝し朝まで良眠されています。
　最終日は、家族の迎えにて帰れる事を伝えると、嬉しそうにされ「また来ます！」と機嫌良く帰られています。
この２泊３日がきっかけとなり、現在では継続する『バザール・ケア』の中で、小田さん自らが戦友などなじみの関係を見つけて生き生きと過ごされています。

【考察】
　小田さんはコミュニケーションが障害された事により不安な日常生活を送り、周辺症状まで引き起こしました。しかし、症状だけを捉え認知症の方だけを集めた専門棟に隔離されるのではなく、（規範を示してくれる）しっかりした利用者・共感できる利用者・イザと言う時に頼れる仲間(職員など)の存在する「バザール」の中で一人の利用者として、日中はなじみの４階フロア、夜間も顔見知りの利用者・職員の中で過ごし、入所･通所･地域社会との切れ目ない関係性の中で、この２泊３日の初日、「尾崎さんと戦争の話で盛り上がった」ということを“きっかけ”に小田さんらしさが発揮できたとともに、落ち着いた生活をも取り戻すことが出来たと思われます。

　このように、一人のお年寄りを職員側の都合で選別しない「利用者と職員の開かれた多様な関係性＝「バザール」の中の一人として対応を個別化し、その人らしさが発揮できるよう『信頼できる代理人』となり“バザールを「カスタマイズ」”したことによって、不安を解消する事ができたと思われます。

【課題】
　ケアマネも、『信頼できる代理人』となれるよう『対話』を積み重ねていく中での気づきを「バザール・ケア」の中でも共有することにより「その人らしさ」を発揮できる環境を得ていただき、『頼れる仲間』として長期安定的な関係を築き継続したいと思います。

Lawton感情評価スケールの活用　　全国老健大会2005年横浜での発表

2009-08-01T12:48:00.014+09:00

大熊明美　　

【はじめに】老人保健施設ライフタウンまび（以下当施設）の通所リハビリテーション（以下通所リハビリ）では、開所当初より認知症高齢者も積極的に受け入れてきたが、最近その重度化が目立ってきている。

重度認知症高齢者のケアでは認知機能やＡＤＬといった身体機能の変化は少ないものの、笑顔が出てきた、表情が豊かになった、その場に馴染んで落ち着きが出てきた等、感情面に変化が確認される場合がある。
しかしながら、当施設の通所リハビリにおいて感情面のアセスメントは統一されておらず、利用者の変化や反応を職員間で共有し、それを通所リハビリ計画に反映できていないのが現状である。

この為、重度認知症高齢者の感情面のアセスメント手法として、身体的サインから感情を分類している　ＬａｗｔｏｎのＰｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ　Ｇｅｒｉａｔｒｉｃ　Ｃｅｎｔｅｒ　Ａｆｆｅｃｔ　Ｒａｔｉｎｇ　Ｓｃａｌｅ（以下情動スケール）を参考に取り入れ、アセスメントについて再考した。
今回、重度認知症で意思疎通が難しい寝たきり状態の一症例に用い、若干の考察を得たので報告する。

【感情面のアセスメント】Ｌａｗｔｏｎの情動スケールは通常、評価者が２０分間の面接で対象者を観察し、評価項目に示されている感情の持続時間を評価するスケールであり、主観的ＱＯＬの評価手法の一つとして用いられる。
しかし、今回は主観的ＱＯＬの評価をするのではなく、表出している「身体的サイン（＝徴候）」とそのサインを「楽しみ　怒り　不安／恐れ　抑うつ／悲哀　関心　満足」の６項目の感情に分類している点に注目し、重度認知症高齢者の感情面のアセスメントとして参考にした。
感情面のアセスメントは評価できない場合を９で表示し、評価項目に示されている感情の持続時間を１（＝なし）から５（＝５分以上）までの６段階の数字で表した。
また、場面が感情を表出する要因として重要であると考えた為、アセスメント場面を記載した。

【事例紹介】男性　年齢８３歳　老人性痴呆　脳梗塞　
平成８年脳梗塞・左片麻痺の診断で入院後、ＡＤＬ自立し独歩にて在宅復帰。
平成１４年２月頃から記憶障害が出現。
平成１５年１１月妻の死後、認知症状が進行し寝たきり状態となる。
平成１７年２月当施設通所リハ開始。要介護度５　四肢拘縮、頚部・体幹の運動制限あり。リクライニング車椅子を使用、ＡＤＬは全介助。会話不成立で意思疎通困難な場合が多い。何らかの刺激がなければ傾眠に陥り易い。ＣｌｉｎｉｃａｌＤｅｍｅｎｔｉａＲａｔｉｎｇ　ＣＤＲ＝３　
事例のアセスメントは個別機能訓練を実施している４０分間を評価場面とし、身体的サイン（＝徴候）とその持続時間を観察、身体的サインが表出した訓練内容・訓練実施者の働きかけや刺激を評価用紙に記述した。

【アセスメントの結果】
「快」の感情　楽しみ・関心・満足について　　
　楽しみ＝２：車椅子座位訓練時コーヒーカップをテーブルにセッティングするとコーヒーカップを注視後、右手を伸ばしカップを持とうとする。
関心＝３：近くを通った職員を目で追う。レクリェーションの音楽や職員・利用者の声がする方に顔を向ける。　
満足＝３：半臥位でリラクセーション時、緊張なく穏やかで目を閉じる。
「不快」の感情　怒り・不安／恐れ・抑うつ／悲哀について
怒り＝３：下肢関節可動域訓練時　顔をしかめる・眉をひそめる・訓練士を叩こうとする。　
不安／恐れ＝２：座位バランス訓練時　瞬きが増え手を握りしめる。　
抑うつ／悲哀＝３：訓練経過３０分後　突然「かえろー、かえろー、（通所介護施設名）へかえろー」と嘆くような発言。
楽しみ　不安／恐れの２項目については表出した身体的サインの持続時間が１５秒以下と短い。怒り　抑うつ／悲哀　関心　満足の４項目では前記２項目に比べ、身体的サインの持続時間が長く出現回数も多かった。
事例は自身の感情を伝え難く、他者からもその気持を推し量りにくいと思われたが、アセスメントからは、楽しみ　関心　満足といった「快」の感情と　怒り　不安／恐れ　抑うつ／悲哀といった「不快」の感情が確認できた。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
【考察】
本事例は、コーヒーの入ったカップを見せると見つめた後手を延ばし持とうとする動作が見られ、コーヒーを飲むことが楽しみ「快」の感情を表し、また関節可動域訓練に対し顔をしかめ眉をひそめるといった表情で、怒り「不快」の感情を表していた。今回試用した感情面のアセスメントでは表出した感情がどの働きかけや刺激に基づいているかを記述した為、「快」「不快」の感情が何に起因するか具体的になり、職員間での情報の共有をより容易にし、通所リハビリ計画に反映する上で参考になると考える。また、このようなアセスメントに基づき、より多く「快」感情を引き出す場面をつくり、働きかけや刺激を増やす一方、「不快」感情の要因を減らすことで、重度認知症高齢者の主観的ＱＯＬ向上への手がかりになるのではないかと考える。

ユニットケアよりバザールケア　　全国老健大会2005年横浜での発表

2009-08-01T12:25:00.020+09:00

■発表要旨　　　　大熊正喜

　私共は介護保険導入時の時点で、老健施設の中軸となるサービスは通所リハビリであり、３６５日年中無休で６０名規模の通所サービスを実施し、それに付随して、５６室・全室個室のショートステイ・ロングステイの療養棟を、いわゆる「生活の継続性」を重視しながら運営してきた。
入所よりも通所の定員が多いし、デイルーム・機能訓練・レクリエーションなどアクティビティの共有スペースを四階に集中させて、入浴のスペースを五階に集中し、入所・通所関係なく午前は女性・午後は男性の入浴を３６５日休まず実施している。
利用者にとっては通所・入所の壁を作らないこのような運営スタイルが、地域社会の縮図のような多様な利用者の、「バザール」のような賑わいを四階フロアーに生み出している。また、職員配置も入所・通所を部門として縦割りに分けるよりも効率的により厚く配置できている。
　老健施設　ききょうの郷のデイケア主任は、このような運営を「雑踏ケア」と呼んでいるという。（高口光子「ユニットケアという幻想」）いわく、家に飽きているから、または家に飽きさせないために年寄りはデイに出てくる。だから、デイでは家庭的なものは一切排除する。「行き交う人が人知れず・・・」みたいなケア。自分が今ここにいるいないにかかわらず人がうごめいていて、好きなことをやっている。勿論、安全や居場所については職員がちゃんと確保する。グループホームやユニットケアをやっている施設はプライバシーを守ると称して閉鎖的なところが多いが、「雑踏」は開かれていて、利用者はもちろん見学者もボランティアも職員も入り混じっている。
　私共は、これを「バザール」と呼びたい。「人々は市場＝バザールに出かけて行き、いろんなものを見て回った。そこでの話に耳を傾けた。買物を楽しんだりもしたが、人々が市場に集まった最も大きな理由は、人との出会いのためであり、人との会話のためであった。」
　ライフタウンまびは、井原鉄道の吉備真備駅前広場に面していて、ここでは、実際に年に何回か、地域の物産展などのイベント＝バザールが開かれている。
ところで、ユニットケアは施設介護において画一的なケアを脱却し、利用者ひとりひとりの個性と生活のリズムを尊重した個別ケアを実現するための手法とされている。
しかし、個別ケアの実現は、決して利用者を小人数でグループ化し、生活空間を「ユニット」に細かく区切ることによって実現できるものではないと考える。
私共の、上記のような運営の中で、その一日を徹底して「その利用者」ひとりのために、その人の生きているうちにぜひやりたいこと・会いたい人・行きたいところなど、「望み」を実現するために計画的に動くことのできる、フリーの職員、通称「リベロ」を勤務表の上で組織的に作っていくことを、当面の目標としたい。
「小規模」だから、「小人数」だからいいケアができるという幻想は、皮肉なことにグループ－ホームの乱立とともに確実に終わりつつある。

マッピングによる情報共有の推進　　全国老健大会2009年新潟での発表

2009-08-01T11:40:00.006+09:00

マッピングとは、語り合う場面で出てきたキーワードを図のように散らして白紙に書き出していくコミュニケーションのスキル。齋藤孝氏の『ストレス知らずの対話術　マッピング・コミュニケーション入門』などの著作をヒントに、老健管理者の大熊が介護現場に導入・定着させている。
2005年の秋から、通所の初回利用者のカンファレンスで、一日さまざまな職員が初めて参加された利用者に関わり気づいたことを出し合って一枚の大きなマップをつくり、それをしばらくホワイトボードにつるして、その日参加していなかった職員にも情報を共有してもらう手段にしている。
今回その取り組みをさらに進化させた、通所副主任の山形洋史が2009年7月に新潟で開かれた全国老健施設の大会で報告したので、ご紹介する。

ライフタウンまび教養講座　　漢字は面白いシリーズ　開催中

2009-05-26T14:30:00.007+09:00

ライフタウンまびでは、世間の漢字ブームの影響も有り、昨年は、『読めそうで読めない漢字クイズ』ということで、ホワイトボードを使ってグループワークでやったり、プリントを作って、個人でやつたり、漢字の読み方のクイズをしてきました。

　■　参照　　
　　http://lifetowntoday.blogspot.com/2008/05/blog-post.html

今年になって、山陽新聞の毎週金曜日の連載記事がきっかけで、白川静先生に学ぶ、漢字は面白い」教養講座として、毎月一回、テーマを決めて、講話を始めています。
　講師は、理学療法士の大熊明美です。
　毎月一回、金曜日の午後の体操教室のあと１５分程度です。
　今後も、次の月のテーマを決めて行いますから、利用者のなかには、課題となった文字の入った漢字を沢山調べて来る方もいます。

●　１－２月
　

●　３月

●　４月

●　５月

井原鉄道・夢やすらぎ号でライフタウンまび作品展開催　08/12-09/1/25

2009-01-31T18:11:00.002+09:00

　井原鉄道のイベント列車・夢やすらぎ号。沿線の学校や施設の方々の作品を定期的に紹介しています。昨年末にこのブログでもご案内したように、今回、年末から年始にかけて、このイベント列車のなかで、ライフタウンまびの作品展が行われた。
　メインは、川中勇美さんの達磨の絵など書道作品。ライフタウンまびの文化祭やその他の活動の様子も写真で紹介されていた。
　施設から目と鼻の先にある吉備真備駅だが、建物の三階まで登るような高い階段があるので、残念ながら、歩行の不安定な川中さんには、実際に車両に乗って見物することができなかった。そこで、カメラに収めてきたものをお見せした。みなさんもご覧ください。

インフルエンザの予防には、まず換気!! 0901

2009-01-31T17:15:00.006+09:00

全国的にインフルエンザが大流行している。岡山県でも「警報」発令中だ。
最近、町田市の老人病院でインフルエンザの大規模な集団感染が起こったニュースがあったが、そのなかで、保健所の方が立ち入り調査をして、湿度が15%と低すぎるというコメントをしていた。確かに、外気温10度以下で乾燥注意報が出ている中で、窓を閉め切ってエアコンを24時間回し続けていると、湿度は、すぐに30%をきってしまう。湿度が低いと、空気中に飛び散ったウィルスを載せた飛沫核が長い時間空中を漂って、感染を拡げる原因になることはよく知られている。
　ライフタウンまびでも、開設以来、各フロアーに大きな温度・湿度計を設置し、大型の加湿器を各フロアー２～4台導入して、1台あたり12時間で14リットルの水分が空中に散布されるようにしている。

それ以外にも、各フロアーにたくさんの観葉植物を置き、週に1度、バケツに何杯もの水遣りをしたうえで、ときどきスプレーで葉に水分を吹きかけている。

　しかし、インフルエンザの集団感染の予防で一番大切なことを、マスコミではまったく言っていないし、マスコミに登場する専門家もコメントしていない。それは、『換気』である。
　ライフタウンまびでは、開設以来11年間、夏場も冬場も、アルミサッシを閉め切ったままエアコンを回さないように、必ず、窓に数センチの隙間を開けて、外気が自然に入ってきて、エアコンで循環している汚れた空気と常に入れ替わっいくように徹底している。
　各療養室はもちろん、下の写真のように、談話コーナーの排煙窓も数センチ開けて、外気が自然に入ってくるようにしている。
　
　

　建物に入ったり、エレベーターである階に降り立ったり、ドアを開けて一つの部屋に入ったとき、いい匂いであろうが悪臭であろうが、においがするということは、その空間の換気が不充分だということだ。
　ナイチンゲールの『看護覚え書』の最初の章は、「換気と暖房」であるということは、有名な話だが、インフルエンザの予防に関して、「換気」の重要性を語り、チームとして実践しない医療や看護の現場は、このナイチンゲールの示したケアの原点を忘れてしまっているように思う。

ライフタウンまび　２００９年の正月風景

2009-01-29T18:24:00.003+09:00

　ライフタウンまびのお正月。外泊される方も多く、残っている入所者で、施設内の「神社」に初詣。今年の抱負を、書きました。

　
　１階ロビーでは、恒例になった新年記念撮影会。ひとりでパチリ、ご夫婦でパチリ、お友達とパチリ、職員とパチリ・・・100名を超える方々が記念撮影をしました。撮られた写真はすぐにA4の半分の大きさの厚手の白紙に印刷して、お配りしています。

　毎年ここで撮影した写真を一年間お家に飾られている利用者もいれば、残念ながら、ここでの写真撮影が生涯最後の写真としてご遺族の手に残る場合もあります。
　いつも歌謡ショーをしていただく通所利用の田中和夫さんも、歌謡ショーの衣装で写真におさまりました。
田中さんの昨年末の歌い納め歌謡ショーはYouTubeでご覧になれます。

プロ歌手　島田あきおさんの二回目の歌謡ショー開催　081119

2008-11-23T14:56:00.004+09:00

2008年11月19日水曜日　　1300----1400
三橋美智也さんのお弟子に当たるプロ歌手の島田あきおさん。井原市の山根さんのご紹介で、ライフタウンまびで二回目になる歌謡ショーを開いていただきました。
三橋美智也さんなどの懐かしい曲、ご自分の持ち歌など１時間たっぷり聞かせていただきました。
会場からは、三橋美智也の声によく似ている。さすがプロじゃ！！・・・と、感動の声が上がっていました。
また、来年もきていただきたいものです。

2008年の文化祭を振返る

2008-11-23T14:41:00.003+09:00

施設の前の駅前公園の櫂の木が見事に紅葉するこの季節、2008年のライフタウンまび文化祭が、11月1日土曜日から7日の金曜日まで、一週間行われた。
たくさんの利用者や職員の皆さんが力作を発表。いつものように、きれいに展示された。

今年は、展示できるような作品のない方にも参加していただこうと、色紙に毛筆で寄書きをするイベントを行った。
展示された作品は、今年から、静止画をスライドショーにして、YouTubeに公開している。
また、寄書きについても別にスライドショーを作成し、公開している。
ご覧ください。

入所者のお月見会　　081013

2008-11-10T15:02:00.006+09:00

今年の仲秋の名月は９月１４日の日曜日だったが、
　　●http://www.astroarts.co.jp/alacarte/2008/200809/0914/index-j.shtml
ライフタウンでは一ヶ月遅れの、１０月13日にお月見会を行った。
いつもは、２階３階の食堂に分かれて食事している入所者５６名が、５階の食堂に集まり、お月見の行事食と月見団子を食べて、カラオケを歌ったりして楽しんだ。
　歩行器でテラスに出て東の空に上ってきた満月を眺める人も・・・・。
カラオケのマイクを渡すと、藤島一郎の歌を次々歌う方、つられて、私も演歌を一曲・・・とリクエストする方、いつもにないにぎやかな夕食のひと時だった。

文化祭で備中神楽を上演　　081106

2008-11-09T21:00:00.006+09:00

2008年のライフタウンまびの文化祭が11月1日から7日まで一週間行われた。
利用者や職員が製作したいろいろな作品の展示に合わせて、今年は、職員の一人、岡崎亮くんが属している「備中平川社」の皆さんにボランティアで備中神楽を上演していただいた。
11月6日木曜日、1300より時間半くらい。
この世代の高齢者は、以前は、近所の神社の境内で祭りのときに上演される神楽を、夜通し見物していた世代だ。今は、足腰が弱って見物にいけなくなっていたが、久しぶりの神楽にみんな大変感激しておられた。

■　冒頭のごあいさつ

■　ことしろ主の舞い　　いわゆる「恵比寿さま」???

■　　大蛇退治　　その1

「岡田のピアノ」演奏会に行ってきました。　　080928

2008-10-08T17:07:00.011+09:00

2008/9/28 日曜日
地元の岡田小学校で、ピアノ演奏会があり、入所者6名、職員4名で参加してきました。

新聞記事によれば、このピアノ、地域住民が55年前に力を合わせて購入した古い古いグランドピアノで、河合楽器がピアノの生産を始めて500台目のてづくりの貴重な一台と判明し、住民が募金を集めてメーカーに修理を依頼し、このたび、岡田小学校に帰ってきたものです。この日のお披露目の演奏会では、音楽の道を歩んでいる卒業生やピアノの得意な在校生の演奏がありました。

ライフタウンまびの入所者・古城タカさんのお孫さん・古城洋次さんも演奏者のひとりで出演しました。古城洋次さんは、24歳。この岡田小学校の卒業生で、2007年3月のファンタスティック・ピアノコンテストで全国優勝され、音楽家を目指して活動中だそうです。タカさんが満面の笑顔で一緒に写真におさまっています。タカさんの向かって右側がお孫さん、左側は一緒に演奏活動をしている小寺さんです。

他の音楽好きの5名の利用者も、とても喜んでおられましたが、中でも、この岡田小学校の卒業生で大正13年生まれの渡辺照恵さんは、とても懐かしがっていました。

真備東中学校の体育祭に行ってきました　080913

2008-10-08T16:48:00.005+09:00

2008/9/13 土曜日
毎年恒例になっている地元・真備東中学校の体育祭にご招待を受け、行ってきました。
今年も男性の利用者4名と職員3名で出かけたところ、偶然、この中学校のご近所から、通所のお元気な利用者がご夫婦で歩いて来られていました。
午後の部を見学しましたが、テントの下の敬老席の一番前で、リレーや障害物競走、組体操などを見させていただきました。リレーの選手が前を走るときには、大きな声援と拍手をしておられました。

★動画でも当日の様子を記録しています。ご覧ください。

コミュニケーションは言葉だけではない・・・　　岡大看護実習エピソード

2008-09-23T14:44:00.007+09:00

ライフタウンまびでは、岡山大学医学部保健学科の看護学生の実習を、学科オープン以来、10年近く受け入れてきた。当初は、「ヒューマンリレーション看護実習」と呼ばれていたが、最近は、カリキュラム改変で「基礎看護実習Ⅰ」となっている。看護学生が、基礎を座学で学んだあと、現場へ実習に出る最初の体験となっている。当初から、ライフタウンまびでは、三日間のコースで、十数名の看護学生ひとりひとりに、入所の利用者をご紹介し、初対面からコミュニケーションをとり、食事・入浴・排泄・グループワークなど介助の一部にも参加しながら、三日間過ごしていただく。

●　参照　　http://lifetowntoday.blogspot.com/2008/09/080806-08.html

　今回は、コミュニケーションが言葉だけではない、むしろ、言葉を超えたところにコミュニケーションの真髄があるということを、身をもって体験した一人の看護学生の三日間のレポートをご紹介する。
そこには、言葉でのコミュニケーションが難しいひとりの老人との出会いの物語がある。

======================================
■　看護学生・上中さんのレポート　1日目

　実習を楽しみにして、すごくわくわくしながら施設に来ました。けれど、いざ河田さんと会って接してみると「楽しみ」とか「わくわく」なんかよりも「どうしよう」の考えしか頭にありませんでした。他の方々と違って声を発することはなく、出会ってすぐのときは問いかけにも反応してくれず、私を見てくれることもありませんでした。話をしてくれないのは予想してたんですが、私に見向きもしてくれなかったことは衝撃でした。今日のカンファレンスでも言いましたが「コミュニケーションとは何か？」ということばかり考えてしまいました。「コミュニケーションに言葉はいらん！」と思いながら私のコミュニケーションのとり方は言葉があることを前提にしたものだったのかな、とか思いました。
　河田さんは声を発しない方だとは聞いていましたが、今日私は声をききました。一緒にいたおばあちゃん（キヌ子さん・・・？）と話しているときでした。おばあちゃんがたくさん質問があったようで、それを私がきくと、すっと答えてくれました。笑顔つきで。数分しか会話してないのにもう笑顔をひきだしてしまったおばあちゃんと私は何が違ったのかな、と感じました。しつこく会話しすぎたかな、とか今日は少し後悔しました。今日１日で「うっとうしい子やなー」なんて思われなかったかな、とか心配です。明日は今日とは違った形で対応してみたいと思います。コミュニケーションをとる自信はあったけれど、河田さんと会ってすぐにそんな自信は消えました。

■動画　　河田さん:同世代の利用者との交流　そして、笑顔。

■　看護学生・上中さんのレポート　2日目

　今日もまた体調不良で遅れて会いに行きましたが、朝にあいさつしても昨日と特に変化はないと思っていました。話しかけても普通で、私が話しかけても顔をあげてくれたり首をたてに振ってくれるぐらいでした。けれど４階に移動してちょこちょこ話しかけていたときに「何かやりたいことはありますか？」と聞いたら「特にない」という言葉と笑顔が返ってきました。そばに職員の方がおられて会話していたので、きっと私に笑ったんじゃなくて昨日みたく職員の人に笑ったんだと思っていたら、それは間違いだったらしく、それ以降私の言葉に何度も返事をしてくれたり笑ってくれるようになりました。「河田さん好きー」なんて言ったらもうニヤニヤしていました。おまけに握手まで。昨日のおばあちゃんとは何度もしてたのに私には全くしてくれなかった握手を２回しました。これってすごく大きな進歩かな、って思っています。心を許してない相手に握手をするような人じゃないと思ったので、私も少しは認められたかな、と。冗談も通じるし、冗談めいたことも言う人だってこともわかりました。そしてもしかしたら私以上に河田さんは相手をするどく観察しているのではないかと思いました。
　おやつの時間のとき、すごくしんどそうで全然私の声かけにも反応してくれなくてどうしようかと思っていたら職員さんが「こらー、寝たら失礼やろー。寝たふりしない！」って軽く声をかけたらあっという間にいつものニコニコ笑顔に戻ってしまいました。なので私が「もしかしてしんどいフリしてました？」って言ったらまたまたニヤーッと笑顔を浮かべて私を見てくれたので、私は「だまされたー！」と悟りました。まさかそんな戦法が来るとは思ってなくてうっかりしていました。そんな私の心の中の動きを見て遊んでたのかなー、と考えたときに「私、めっちゃ観察されてるかも」と思いました。
　それからいろんな人に言いまわった気がするんですが、お昼ご飯前にエレベーター前で私が河田さんの老人車（？）の車輪にひっかかってこけそうになって「いたっ！」って言ったときに今までにない笑顔を浮かべて長い時間ずっと笑っていました。まさに「爆笑」に近い笑いだったと思います。相当おかしかったようでお昼ごはんを食べ終わったときに「さっきこけそうになったとき笑いましたよね！」って皮肉っぽく言ったら再び笑いだして口の中に入ってた食べ物を吹きだしてしまうほど笑っていました。河田さんのツボにはまったみたいです。もう１度、河田さんの「爆笑」が見てみたいと思うので、明日も頑張ってツボを探ろうと思います。ちなみに私がエレベーター前で見事に転んでいたら河田さんはどんな反応だったのか、と気になりました。

■　看護学生・上中さんのレポート　3日目

最終日ということで、今日は何をしようかなと考えていました。一応「何かしましょうか？」と聞いては見たのですが「何もない」と返事がきました。昨日から言葉をたくさん発してくれるようになり、すごく嬉しく感じています。3日間そばにいて、河田さんを見ていて気付いたのですが、「はい」のときの返事が本当は「いいえ」だと思っているときも出ます。けれど「いいえ」のときのうなずきと「はい」のときのうなずきの違いに気がつきました。3日間しかそばにいなかったのに、ここまで気がつけるようになれたのにはびっくりしました。
大熊さんがおっしゃっていましたが、私が職員ではなくて、岡大の実習生として河田さんと接していたからこそ、ここまでじっくり知ることができたんだと思いました。それから今までは全然目線をあわせてくれなかったのに今日のお昼ごはんの前ぐらいからあわせてくれるようになりました。そしてあわせるとすごく笑ってくれるようになりました。
最後のカンファレンスでも言ったんですが、河田さんを見ていると「愛想笑い」のことを考えてしまいました。人は必ずどこかで愛想笑いをして生きていると思います。本当のところ、何度か「この笑顔、愛想笑いでは・・・？」と思ってしまったことがあります。でも愛想笑いとは違う、と根拠もなく思えていました。楽しくないときは、目が楽しくなさそうな、困ったような目をしていたし、本当に楽しいときは目も楽しそうでどこか理解できました。「人を知ろうとする、理解する」というのはこういうことなんだと思いました。言葉には出なくても、どこかにサインは隠れているのだと。大熊さんが「河田さんはコミュニケーションの勉強になる人だよ」とおっしゃっていたのはこのことなのかな、と思っています。
また、昨日のおやつの時間に「からかわれてる！？！？」と気付いたと書きましたが、そんな風に眠くないのに寝たフリをしたり、というのがかまってほしいときにもある気がしました。別のおじいちゃんと将棋をやった後はご機嫌ななめになってしまって何を言っても顔をあげてくれなかったり。しんどいのかなってすごく心配しだしたらうつむいてニヤリとしていたり。「またからかってるの？？」ってストレートに聞くと案の定思いっきり笑いだしたり。一緒にいると本当にしんどいときとそうじゃないときにも気付けるようにもなりました。
今日一番嬉しかったことは、本当に最後の最後で「わたしの名前覚えてる？」って聞いたら笑顔で、名前をフルネームで言ってくれたことです。「バイバイ」って言えなくなりました。河田さんの笑顔は、私の亡くなったおじいちゃんの笑顔と同じくらい忘れられない笑顔になりました。河田さんと出会えてよかったです。濃い3日間でした。河田さんから直接言ってもらった４回の「ありがとう」が今も鮮明に残っています。

■　看護学生・上中さんのレポート　　まとめ　　【人と関わること】　　　上中栄子

　各日ごとに書いた実習記録にも書きましたが、実習１日目で人とのコミュニケーションに大して困ったことのなかった私の自信は一気にくずれました。受け持った人が全く言葉を発してくれないし、うなずきもあんまりしてくれなかったからです。元々、あまり言葉を発する方ではないと聞いていたので、その点は予想していました。けれどもほとんどコミュニケーションがとれず質問をしてもうなずきはないし目線もあわせてくれないし、会って2時間ぐらいで実習の楽しみは吹き飛んで、悶々としていました。その日に受け持ちの人をあっという間に笑顔にさせた通所のおばあちゃんと私では何が違うのかを考えてみましたが答えは3日目まで見つかりませんでした。
　2日目にあった出来事で、受け持った人が私の予想以上に私自身を観察しているんだと気付きました。きっと1日目は興味なさそうなそぶりをしながら私がどんな人か見てたんだと思います。私以上の観察力の持ち主だったと思います。私も負けじといろんな行動や動きに目を光らせてとことん観察しようと思いました。きっとこれは私が実習生として1人の人を受け持っているからできることなんだと思いますが、観察すればするほど受け持ちの人の特徴がわかってきました。たてに首をふっているけど本当は「ＮＯ」の意味である、とか今は眠くないのに眠ったフリをしてる、とか細かいところまで理解できるようになりました。
　初日に「コミュニケーションって何！？どういうこと！？」ってわけがわからなくなりそうでしたが、3日目には何となくわかってきました。コミュニケーションに言葉はやっぱり必要なのかな、とも考えなおしたこともありましたが、そういうことではなかったです。言葉がなくても、相手を理解しようと思いながら行動すれば相手も何かを感じてくれるんだと思いました。言葉以外、たとえば笑顔だけでもコミュニケーションはとれると思います。そしてコミュニケーションをとったり、人と関わるには多少の時間を割かなければいけないと感じました。相手を知って、それぞれの人にあった方法でコミュニケーションはとれると思いました。
=============================================

上中さんが、これからの長い職業人生の中でたくさんの「河田さん」たちにであったとき、2008年夏の三日間の体験実習を思い出していただければ、実習の成果があったと言えるのではないでしょうか。　(大熊)　

岡山大学からの看護実習について　　080806-08

2008-09-23T14:13:00.011+09:00

ライフタウンまびでは、岡山大学医学部に保健学科が創設されて以来、10年近く、毎年、看護実習を受け入れている。カリキュラムは進化してきたが、基本は、初対面のひとりの高齢者の介護場面に参加しながら、その方とコミュニケーションをとり、3日間で信頼関係を徐々に作っていくという実習である。
看護学実習要項によれば、この「基礎看護学実習Ⅰ」の実習目的は
■実習で会った人々を解ろうとして人間関係を築き、
人間を尊重し、人間存在に働きかける看護とは、どのような看護か、
自分の心と他者の心に出会って看護するとはどのようなことかを
体験を通して学習する。
・・・・・となっている。

今年は、0806水曜～0808金曜の三日間。15名の学生が、担当教員の池田敏子先生と今年で二年目になるTAの清水由恵先生、おふたりに引率されて、毎朝、900頃着の井原鉄道でやってくる。井原鉄道の駅前にあるのも、岡山からの実習地としては恵まれている。
最初からもう10年近く来られている池田先生は、長く利用している利用者とも、主要な職員ともすっかりなじみになって、学生があまり脱線せず落ちこぼれずに実習目的を達成できるように、利用者や職員とうまく連携を取っておられる。職員も、外からの訪問者を敬遠せず、介助場面でも丁寧に指導助言できている。

この10年間で進化した面としては、施設管理者の大熊が、パワーポイントを使って、講義と演習を行っている内容が、少しずつ変わってきていることだろう。
1日目は、まず、オリエンテーションを兼ねて

●ナイチンゲール『看護覚え書』から介護の現場で学ぶこと

と題した講義を行う。

学生の感想==========================
① まず、始めに大熊さんによるスライドを使ったナイチンゲールの換気について等のお話を受けました。看護学原論で習った看護覚え書を大熊さんの視点からみた解釈を学ぶことができ、とても勉強になりました。
==================================
　講義の後、大熊が引率して施設の中を30分くらいかけて見学する。それから、ひとりこひとりの学生に、担当していただく入所者をお引き合わせする。利用者については、事前に担当職員が簡単な情報メモを作成してお渡ししてある。
15名の学生の人数分の利用者の選定は現場職員が行うが、スムーズに会話できるしっかりした利用者よりも多少コミュニケーションに障害のある利用者があえて選ばれている。
学生の感想==========================
② ライフタウンまびに行き、まず感じたことはすごく施設が充実しているなと思ったことでした。私が前、行ったことのある老人ホームは暗くて不清潔な感じがしたけれど、まびは何より広くて、そして清潔な感じを受けました。お風呂もすごく広くて旅館の温泉のようで驚きました。窓もたくさんあり、田園風景が見えて落ちつける空間だなと思ったのが私の第一印象でした。
③ 施設について、お風呂が自分のイメージしていたものと全く違っていました。初めて見学したとき温泉みたいできれいで開放的な空間が広がっていました。全て個室だという療養室は家庭の一室のような雰囲気で、一番私物を多く持っている方の部屋にお邪魔したときピアノが置いてあってびっくりしました。
もう１つ、施設に関して気づいたことが臭いです。私の家の近所に特別養護老人ホームがあるのですがそこは自動ドアを入った途端、独特の臭いがします。しかし、ライフタウンまびは外の空気と全く変わりませんでした。どの施設も本来、ライフタウンまびのようにあるべきだと感じました。=====================================
　ナイチンゲールは１５０年前に「看護覚え書」のなかで次のように指摘している。「患者の排泄した汚物はすべて直ちに室外へ持ち出さなければならない。それは患者が出す発散物より以上に有害だからである。」私共は座位の取れる利用者は自室のトイレに移乗介助して座ってもらって、排泄した汚物はもちろんすぐに水洗便器なので洗い流している。また、たとえポータブルトイレに排泄したとしても、すぐに中のバケツを全室に完備しているトイレに流している。こうした、日ごろの排泄ケアの積み重ねが、10年経っても「臭くない清潔な施設」を作ってきたと言える。
ライフタウンまびの運営の特徴であるバザールケアについても、大熊が講義の中で触れ、実際に見ていただいた。
=====================================
④ ライフタウンまびの１番の特徴だと感じたところは“バザールケア”です。市場のように大きなにぎわった場所でそれぞれ入所者・通所者が関係をつくっていくというものでした。小規模ケアでは意外とデメリットが多いとわかり、バザールケアのように、高齢者が主体的に自分の関わり具合を選べるというのはすごく工夫されているなと感じました。
====================================
　三日間、初めて訪れた施設でいろんな体験をしていただくのだが、紹介された利用者とかかわりを深める中で、食事・排泄・入浴の場面に立会い、介護現場でのコミュニケーションを体験していただく。
1日目、3日目の実習終了後には、大熊を交えたカンファレンスを行う。
2日目の午後は、大熊が90分程度の時間で、コミュニケーション演習を行う。
『チームで気づきを共有するスキルを身につける』　というタイトル。
演習は二つに分かれていて、
第一は、自分のとても好きなもの・好きなことを具体的にキーワードを散らすように書いて、それを二人で見せ合って質問しあう、偏愛マップコミュニケーション。
第二は、実習で受け持つた利用者のその人らしさ」への気づきをお互いに話して、それを相手がキーワードを抽出してマップを作る、ふたりマッピング。
■ 画像　　コミュニケーション演習の様子

このようなコミュニケーションの技も手ほどきしながら、さまざまな介護場面で、利用者とのコミュニケーションを図っていく。

■食事場面で

■入浴場面で

■レク場面で

=====================================
⑤ 今日は担当の方が入浴をされていたので出て来て服を着る所から手伝わせていただきました。この時、気が付いたのが、入所者の方それぞれのペースでの入浴が実施されている、ということです。以前私が他の施設で入浴介助をやらせていただいた時には、スタッフの方々での完璧な流れ作業になっていて、“時間がないから”と自分で着脱出来る出来ないに関わらず次々と風呂に入って出て、髪も乾かないまま廊下に出されて、そこでドライヤーをちょっとあてて終わりというものでした。だけどライフタウンまびでは「自分で着れる人には服を手渡す」というように出来ることは自分で行える支援の仕方で、車イスの自走可の人は自分で入浴にやって来て出ていく自然な流れでとても印象に残りました。“難しくてなかなか出来ない”と今まで聞いていたのですが、出来ているここの状況を見て、他の施設と何が違うのだろうかと考えさせられました。
⑥ 職員の方とすれ違った時に職員の方がＭさんに「元気があれば？」ときくと、Ｍさんが「何でもできる」と答えていて、それがすごくおもしろかったです。Ｍさんはテレビを見るのが好きなので、アントニオ猪木のことも知ってるんだなあと思って驚きました。
=====================================
また、希望される学生には、通所者を職員が家までお送りするときに、空いた席に同乗してその方の家まで一緒についていってもらう。
=====================================
⑦ 通所の方を送るのについていただかせてもらったとき、全員を送った後、車のドライバーさんが話してくださったのは、ドライバーのほとんどが、今、ライフタウンまびに親族の誰かが入っている、(通ってきている・・・・大熊訂正)もしくは、自分の親が前お世話になった人だそうです。皆、感謝の気持ちからもちろん、給料はもらっていても、ボランティアのつもりで頑張ってられるそうです。そうやって、感謝され、支えて、支えられて成り立っていくんだと思いました。
⑧ ３日間、受け持ちの方と過ごしてみて、車イス介助などの物理的なことも多く学べましたが、人間関係を築く基礎、コミュニケーションの大切さを１番学べました。また、徐々に人間関係が築かれる過程というものを実際に体験できた気がします。
私の受け持ちの方は初日から話しかければよく応えてくれていましたが、１日目はやはり誰とでもできるような、表面的な会話ばかりだったのが、２日目、３日目と過ごしていくにつれて、徐々にその方自身の食べ物の好き嫌いの話、ご家族の話、昔の病気の話、他の利用者の方や職員の方との関係を時に真剣に、時に笑いながらお話してくださって、終わって振り返ってみると「ああこれが関係を築くということなんだな」と深く感じ、学ぶことができました。
=====================================
看護学生との出会いは、利用者にとっても、職員にとっても、そこからさまざまな「学び」を得ることができる。自分たちが仕事として日々当たり前にしていることが、外から見てとても優れているとポジティブな評価をいただくということは、転倒や転落など事故が絶えずネガティブなレポートばかり書いたり読んだりしている私たちにとっては、大変な喜びであり、仕事への自信につながる。
=====================================
⑨ 今まではコミュニケーションは、話をすることだと思っていたけれど、この実習でただ同じ空間にいて、同じ物を見て、して、同じことを感じることもコミュニケーションの一つなんだということに気づきました。この実習で何を学んだか上手く言葉にできないけれど、体で感じて体で学ぶことができました。
大熊さんに会えたことも自分の中で大きな変化となった気がします。コミュニケーションとは、看護とは、介護とは、幸せとは、ともう一度自分なりに考えてみようと思うきっかけになりました。今まで少し看護の道に進んで後悔したと思っていたけれど、この実習で看護の楽しさを感じれてやっぱり看護はすばらしいと思えるようになりました。
=====================================
ライフタウンまびでのたった三日間だけの体験実習だが、「身体で感じて身体で学ぶ」場を提供していること、そして、これから看護婦さんになる学生の方々に、その方にとっての「原体験」とも言うべき良い影響を与えることができているということは、施設にとっても、利用者にとっても、職員にとってもたいへんありがたく名誉な事だと考えている。

夏祭りの舞台で町づくり宣言をした別府清志さんのもとには、実習後に、受け持った学生からお手紙が届いた。
■画像　　別府さんとオセロをする学生さん

■画像　　学生さんからの手紙

ふれあい夏祭り2008 ハイライト　　②

2008-09-06T15:03:00.006+09:00

夏祭りのステージでは、利用者のカラオケ・新人職員のダンスが見逃せません。

毎年、この日のために歌を選び、衣装を考え、練習して、望んでいる三宅千代子さん。
そして、職員に勧められて、むかしを思い出してステージに立ち、いつもデイルームのカラオケで歌っている歌をせりふ入りで披露した川中勇美さん。
おふたりの歌を動画で聴いてみましょう。

■三宅千代子さん　　神野美伽　『浮雲ひとり』を歌う　

三宅さんは、今年は着物姿で登場。カラオケが脳卒中による言葉の障害の克服にとても役に立ったといつも語っておられます。

■川中勇美さん　　　『岸壁の母』を歌う

川中さんは、奥様と二人で通所サービスを利用されています。書道の展示でも立派な筆さばきを披露しておられます。

つぎは、新人職員のダンス。
4月採用の介護福祉士2名・管理栄養士1名をふくめて、この一年間に私たちライフタウンまびの職員として合流した9名のチームで、『羞恥心』を踊りました。

仕事の終わったあと、大会議室で、DVDを見ながら練習して、先輩職員に見てもらっていろいろアドバイスをもらったり、衣装や小道具を協力して作ってもらったり、毎年、新人どうしが「同期」という横の絆を深めながら、職場に溶け込んでいく良い機会になっています。
何より、大勢の前で踊るなんて、普通の人にとっては、小学校の学芸会以来、人生でたびたびできる経験ではありません。新人が介護の業界に入って「ひと皮」むける一種の登竜門ですね。

ふれあい夏祭り2008 ハイライト　　①

2008-09-06T14:16:00.007+09:00

2008年8月30日土曜日
前日から全国各地でゲリラ豪雨の空模様。朝は曇り空からパラパラ雨が落ちていたのですが、だんだんに回復。夕方には薄日がさす天気になりました。
施設の前の井原鉄道・吉備真備駅前広場で1998年に始めた夏祭り。二年目からは施設のある小学校区・箭田地区の住民団体「まちづくり協議会」との共催になり、10年目を迎えました。
今年も1000人近くの来場で大盛況。
施設を利用している入所者・通所者も、ご家族や職員・ボランティアに付き添われて、バリアフリーの夏祭りを楽しみました。
祭りの様子を写真で紹介します。

1730に町づくり宣言で開幕。毎年、この宣言は、ライフタウンまび利用者と箭田小学校の生徒さんがペアでやっています。今年は、入所している別府清志さんが車椅子で登場。

　　竹の町　真備
　　ふれあいの里　　箭田
　　大人も　子供も
　　みんな　　仲良く
　　まちづくり

動画で見てみましょう

事前の打ち合わせと練習の成果で、台本もみずに、途切れることなく、うまく言えました。
別府さんは、脳卒中の後遺症で、少し言葉の障害があったり、ちょっとしたことで感動して涙が出てきたりしますが、大勢の前で見事に大役を果たしました。

駅前広場にたくさんのバザーのお店が並びます。
地元のいろんな団体が出店していますが、昨年の反省から、お年寄り向けの食べ物を出していただくように呼びかけました。
成人病センターの料理長の出店も、今年は、例年人気のローストビーフ500円・ラーメン350円　以外に、お年より向けに、
●　山芋焼き　　2枚100円
●　ちぢみ　ニラとにんじん入り　　100円
のふたつを、メニューに追加してくれました。ありがとうございました。

今年工夫したのは、このようなお年より向けのおいしい食べ物のお店情報を、「グルメ・マップ」にして、利用者やボランティアさんに事前にお配りしたことです。祭りの雰囲気の中で、おいしいものを買い食いするのも、楽しみのひとつですね。

そして、だんだん暗くなり、祭りの雰囲気が盛り上がります。

　　
　　

あと一ヶ月!! 2008ふれあい夏祭り

2008-07-29T11:12:00.007+09:00

恒例の夏祭りが近づいてきました。
今年は、

　　■　8月30日　土曜日　　17:30ｽﾀｰﾄ　■

地元の箭田小学校区の住民団体である箭田地区町づくり推進協議会とライフタウンまびがジョイントで、1999年にｽﾀｰﾄし、今年は10回目になります。

いろいろな見所があります。

●　町づくり宣言
　ライフタウンまびの利用者代表と地元の小学生が二人で読み上げる「町づくり宣言」今年は、誰が出場するでしょうか・・・・
　　ちなみに、去年は、山口菅代さんでした。
　　様子は、動画で見られます。
　　　　☆動画サイト
　　　　http://jp.youtube.com/watch?v=GoZgm1ch1Ss
　　　　

　　　　☆去年の記事
　　　　http://lifetowntoday.blogspot.com/2007/08/2007-1.html

●　ライフタウン職員のだしもの
　　毎年、過去一年間に入職した新人職員のパフォーマンスがあります。
　　去年は、新人チームのほかに、ベテラン職員が「10周年記念隊」で見事なダンスを見せてくれました。
　　最近、YouTubeの動画サイトに投稿しましたので、ご覧ください。

　過去を振り返れば、何といっても1999年の男性職員チームによる「白鳥の湖」が、今でも最高傑作ではないかと言われています。
　これまでの傑作パフォーマンスの写真をスキャナで取り込みましたので、ご覧ください。

　今年は、どんなパフォーマンスを見せてくれるでしょう。楽しみです。

●　利用者の出演
　毎年カラオケを歌っている三宅千代子さん。今年も練習しているでしょうか。
　どんな歌をどんな衣装で歌うか・・・・祭りまで、ご本人にとってもワクワクドキドキの一ヶ月ではないでしょうか。

　　☆去年の記事
　　http://lifetowntoday.blogspot.com/2007/08/2007_29.html

一般の皆様ももちろん参加自由。
福引抽選会もあります。
井原線・吉備真備駅前です。
お待ちしています!!
　　

倉敷成人病センターの一員で倉敷天領夏まつりに参加しました　　080726

2008-07-28T15:25:00.006+09:00

2008年7月26日　　土曜日　倉敷天領夏祭り
OH!代官ばやし　コンテストにライフタウンまびの職員が、倉敷成人病センターのグループの一員として参加してきました。

グループ全体で総勢110名の中に、ライフタウンまび職員として、9名が参加しました。
17:00に成人病クリニックに集合。背中に成人病センターのロゴマークの入った手作りの法被に着替えて、検診センター前で整列。
出発地点の倉敷駅前まで炎天下の中、汗だくで歩き。
19:57の出発時間には薄暗くなって、駅前大通を、元気よく南へむけて踊りました。
三月からライフタウンで踊りの練習を始め、3回ほど合同練習にも出て、センターの職員の方々とも顔見知りになり、楽しみながら、同じグループに属する仲間としての意識を深めることができました。

◆倉敷成人病センターのPR文

成人病センターグループは、真備中央病院、
ライフタウンまびを含め地域の皆様に求めら
れる病院を目指しています。初めての天領祭
に向けて職種を越えて一致団結。子ども達も
一緒に老いも若きも元気に楽しく踊ります！

■　静止画　黄色の法被に鉢巻、着替え終わって、さあ行くぞっ!ライフのメンバー

■　静止画　健診センター前で整列してこれから会場へ、いざ出陣!!

■　静止画　　スタート地点にスタンバイしたグループ110名　　ここで、水分補給

■　ｽﾀｰﾄ前から、元気に踊ってます!!

五階テラスで夏の花が咲く　　0807

2008-07-25T17:08:00.008+09:00

夏の園芸部の活動です。
五月に買ってきた花の苗を、プランターに植え込みます。
種類としては、サルサ、サマーウェーブ、八重咲きペチュニア、ミリオンベル、プリエッタローズなど
小さな花が次々と夏じゆう咲き続けるものばかりです。
毎週火曜日の活動では、花がらを取ったり、刈り込んだり、液肥をやったり・・・・。
一度刈り込んでも、またすぐに花芽がつきます。
ただ、南側の大テーブルの上は、陽が当たって気温が上がりすぎるので、途中から東側に移しました。

■　夏に咲く花の苗をプランターに植える　　080520

■　日当たり抜群! 花盛りに・・・・

■　利用者や職員に販売して、園芸部の資金作り

■　花壇にも夏の花が咲き始めた　　サフィニア

■　背の低いひまわりの花を四階カウンターで活ける

五階テラスにスイカが実った!!! 0805-0807

2008-07-25T16:40:00.011+09:00

五階テラスの花壇は、春はチューリップが花盛りになりましたが、その後、球根を抜いた後、毎年恒例で、サフィニアなど夏じゅう咲く花の苗を植えています。今年は、この貴重な「土」に新しく「すいか」と「きんうり」を育てましたので、報告します。。

ｽﾀｰﾄは五月。
花壇が狭いので、竹で組んだ棚を作ってスイカのつるを伸ばしています。
家でも畑作りを熱心にやっているパート介護職員の籾井さんが、受粉をはじめすべての世話をしています。五階のテラスなので、鉢や蝶などの虫が来ないため、人工授粉しなければ実がつかないそうです。
数年前、高く伸ばすつる性の野菜を作ろうとして、風が強くて失敗したことがあり、その教訓から、地面を這うつる性の野菜ということで、今年から、すいかときんうりを作ることになりました。
五階のテラスで、回りに建物もなく、日当たりは抜群ですが、風が吹きさらしなので、特に台風の時期などは、草花も野菜も風の被害があります。
スイカの実は二個が大きくなって、収穫しました。
カラスが実をつつきに来るので、鳥よけの赤いネットを張りました。

◆スイカの苗を植えた　　2008/5/5　

◆スイカのつるを伸ばす棚を作った

◆　スイカの小さな実がついた　2008/6/10

◆　スイカの実が大きくなった 2008/6/17

◆　カラスよけのネットを張った　　2008/7/1

◆　ついに収穫。まず、火曜日の園芸クラブの利用者から・・・

■　籾井さん　スイカ作りの苦労を語る　　動画
http://jp.youtube.com/watch?v=GJf5XY22nD8

ムトーハップのお風呂で夏場の皮膚トラブル予防

2008-07-01T18:09:00.006+09:00

ライフタウンまびでは、毎年夏場に、ムトーハップのお風呂を希望者に実施しています。あせもや湿疹など夏場の皮膚トラブルの予防になりますが、疥癬の予防にもなります。私どもの施設では、開設11年目ですが、6年前に職員が感染しただけで、利用者からはまだ一度も疥癬が発生していません。

■疥癬とは
　ダニの一種であるヒゼンダニが皮膚の角質の中に寄生することによって起こる感染性の皮膚病。腹部、わきの下、大腿内側などにパラパラと赤い丘疹ができて、激しいかゆみを伴います。普通の疥癬では、隔離の必要はないのですが、免疫力の落ちた方に発生しやすいノルウェー疥癬という重症型では、隔離の必要があります。
　高齢者の施設では、利用者だけでなく職員にも蔓延してしまう疾患であり、どこの施設でも集団発生の予防に気をつけています。

　ムトーハップは昭和初期から80年以上使われている国民的入浴剤で、現在の高齢者には若いころからのおなじみの入浴剤。ライフタウンまびでは、昨年、6月の梅雨時期にムトーハップのお風呂を実施したところ、好評で、9月まで続けました。
　今年からは、ポスターのように、毎年5月から9月までをムトーハップ月間として実施しています。

◆ムトーハップ月間のポスター

◆個人浴槽のムートーハツプの湯に使っている様子

真備陵南高校の生徒の皆さんが七夕行事でボランティアに来てくれました。

2008-06-26T17:29:00.013+09:00

2008年6月26日、施設の近くにある真備陵南高校の生徒さんたち27名が、先生たち3名と一緒に、恒例の七夕行事ボランティアに来てくれました。
1500からの一時間でしたが、若い生徒さんたちとの交流で、ライフタウンまびの四階フロアーもいつも以上に活気づきました。
生徒さんたちは、学校で育てた草花をプランターに入れて持ってきてくれました。これは、五階のテラスに利用者が育てている花と一緒に、夏じゅう飾っています。
それから、持ってきた短冊を配って、利用者に願い事を書いてもらい、笹に吊るしました。高校生たちが書いて持ってきた自分の願い事も一緒に吊るしています。
「三年間、☆☆☆・※※※と同じクラスがいい」(高校一年生)
「クラスの皆が無事に進路が決まって卒業できますように」(高校三年生)
「孫がよい結婚しますよう」(入所者)
「きょうだい仲良く元気で過ごせますように」(兄:入所者/妹:通所者)
・・・・それぞれの願いが一本の笹に。
その後、利用者がおやつと飲み物を召し上がっている間に、歌を二曲歌ってくれました。SMAPの「ありがとう」と海援隊の「贈る言葉」。
最後に、３階に降りて、メッセージカードを代表者にお渡しし、お部屋で休まれている利用者を訪ねて、声をかけていただきました。
また、今年もクリスマス時期に来ていただけるとのことです。
ありがとうございました。

■　最初の写真に出てこられる　柳田フサさんのお話　　動画インタビュー
　　　　　http://jp.youtube.com/watch?v=z-bxVy5GrVw
　

　　　　
　20年前に鹿児島から真備町に来られたフサさん。明治44年生まれで、今年、97歳。少しお耳は遠いのですが、鹿児島弁で高校生の女の子との偶然のふれあいを、楽しそうに語ってくれました。
　高校生活を楽しんでください。
　七夕行事だと聞いたので、楽しいと書いてもらった。
　短冊を笹に吊るしたところを、高校生が見せてくれた。
　名前は聞いていない。
　・・・・・
クリスマス行事で、また会えるといいですね。

通信カラオケ11年目。DVDやレーザーディスクのソフトを充実

2008-06-19T12:00:00.006+09:00

●新曲の入らなくなった11年目のパーティ・ダム
ライフタウンまびでは、1997年12月のオープン時に、通信カラオケ・パーティ・ダムの機械を導入し、10年以上利用者に活用していただきました。
しかし、今回、機械が古くなり、新曲の送信がストップすることになりました。
70代の若いカラオケ愛好家の利用者は、新しい演歌が出るたびに、それを覚えて歌えるように練習していましたが、新曲が入らなくなるということで、施設と相談の結果、当面、新曲については、DVDカラオケを購入して、DVDプレーヤーでカラオケを練習するということになりました。

これを機に、これまで使われていなかった、AVアンプ・レーザーディスク・スピーカーを整備して、いろいろな音楽や映像が楽しめるようにしました。

また、若い人向けの楽曲が多く、懐かしい唱歌や童謡、民謡などの曲が少ないので、下記のような高齢の利用者向けの曲の詰まったDVDソフトを購入しました。
このなかには、パーティ・ダムには入っていなかった、大正生まれの方が口ずさんでいたような唱歌がたくさん入っています。これらの歌はグループワークのときの歌詞本には載っていますが、メロディーがわからないので若い職員は歌えない歌もたくさんあります。

　◆テイチクDVDカラオケ　　音多うたえもん特別企画　　　写真
No.1 美しい日本のうた
NO.2 心の愛唱歌
No.5 心の抒情歌
No.6 民謡お国自慢

●美空ひばり、同世代の思い出
レーザーディスク(以下、「LD」と略す)は、10年前にオープンしたとき、美空ひばりと軍歌のLDをそろえましたが、通信カラオケばかり盛んに使っていたので、上映する機会がないままでした。このたび、機械類をセットしたことを機に、美空ひばりのLDやビデオの上映会を行ったところ、たくさんの方がとても懐かしがって見て頂きました。

　◆静止画　美空ひばりの映像上映会の様子

◆静止画　　大人数のときは、プロジェクターで映写します。

美空ひばりは昭和12年生まれ。生きていれば今年、70歳。同世代の利用者もいれば、少し年上の方もいます。
ある同世代の利用者は、終戦後、中学を出て、水島の工場に勤めていたころ、美空ひばりの歌がヒットして、映画も見に行ったし、職場の友達やきょうだいと、夜、ダンスホールに遊びに行って親に叱られた思い出を語ってくれました。この方は美空ひばりの大ファンで、コンサートにも何度か行かれたそうです。

　　◆動画　　美空ひばりの映像とカラオケ
http://jp.youtube.com/watch?v=z_ESmzcy2wQ

これ以外にも、20年の前のLDのソフトをネット・オークションで安く手に入れました。今のところ、以下のようなものをそろえています。

■レーザーディスク・コレクション
美空ひばり　　オリジナル音多50選
美空ひばりIN 東京ドーム　Ⅱ
題名のない音楽会　　美空ひばり　その世界
コロンビア音多デジタルベスト10 軍歌特選集
抒情　夏から秋へ　日本のうた　　鮫島有美子
あの時、この歌　　第１集　　由紀さおり・安田祥子
ポール・モーリア・サウンドの旅　フランス15000キロの詩情
ポピュラー音楽で綴るイタリア旅情
日本の美　　十和田・奥入瀬をたずねて　　シューベルト「ます」

軍歌を懐かしむ大正生まれの世代から、ポールモーリアを聴く戦後生まれの世代まで、幅広い多様な利用者が、楽しめる映像・カラオケのソフトをこれからも充実させていきたいと思います。

園芸店を閉鎖。園芸用品を施設にご寄付　西井武雄さん

2008-06-02T11:51:00.008+09:00

西井武雄さん。
何回かこの施設ブログに登場して頂いています。
　★　西井武雄さん　はじめての夏祭りを語る　　2007/8/28
http://lifetowntoday.blogspot.com/2007/08/070825.html
　★西井武雄さんと参議院選挙の結果を語り合う　2007/8/3
http://lifetowntoday.blogspot.com/2007/08/070803_3020.html

2005年7月、園芸店を現役で営んでいたときに脳卒中で倒れて丸3年。
今は施設内を車椅子で自由に行き来して、左半身に麻痺は残ったものの、訓練では、杖なしで歩けるくらいに回復しました。

このたび、三年前まで営んでいた園芸店の事務所兼倉庫や温室を解体処分するに当たって
鉢などの園芸用品をたくさん施設にご寄付いただきました。
ありがとうございました。

■静止画

上の写真は、二階南談話コーナーの鉢植えに水遣りをしているところ。
施設内には、たくさん観葉植物の鉢植えがあって、大熊が趣味の延長で手入れをしていますが、二階の南北の談話コーナーの水遣りは、利用者にお任せしています。
西井さんは、南の担当。
バケツに水を汲み置きしてもらって、水差しに汲んで、車椅子から立ち上がって窓際の鉢植えに
水をやってくれます。

昨年の梅雨時期に剪定をして挿し木をした、ベンジャミンやパキラが根がついたので、
西井さんにいただいた鉢に今年、植え替えました。
夏祭りのバザーで売り出す予定です。

■　インタビュー　　動画
　　　http://jp.youtube.com/watch?v=mvD-JtD1qdI

読めそうで読めない漢字クイズ

2008-05-25T07:26:00.011+09:00

昨年秋ごろから、読めそうで読めない漢字の本から、毛筆で半紙に書いたものをボードに貼って、利用者に読んでもらっていました。
高齢の利用者の中には、職員よりもよく読める人もたくさんいます。
　ボードに貼っておくと、ときどき何と読むのか職員に訊いてくる利用者がいて、職員も読めないので、ボードの裏に読み方を書いておきます。

■静止画　　ボード

　
■動画　　漢字クイズ　ホワイトボードで説明する様子
　　http://jp.youtube.com/watch?v=g0xdGlvX2PY

■静止画　　プリントと裏面の解答
利用者にわかりやすいように大きくコピーしてプリントを作成しています。
　プリントにするメリットは、
●１人で空き時間に問題に取り組める。
●提出すれば、採点して返してもらえる。
●家に持って帰って、ご家族と同じ問題を解いてみる・・・・
などなど、いろいろとあります。

■静止画　　プリントの採点
　プリントは現在、ＮＯ１から１６までできていて、熱心な利用者は２回目に挑戦しています。　できたプリントは、採点して、赤字で直してお返します。誰がどのナンバーのプリントをクリヤーしたかは、パソコンで管理しています。

■静止画　　プリントに挑戦する利用者

　職員も一度挑戦してみてはと思いますが、たぶん利用者のほうがよほど漢字はよく読めるのではないでしょうか。

　ブームになつている脳トレ効果を狙っているという面もありますが、若い者には読めないような難しい漢字を読めるということが高齢の利用者の「自慢」となり、関わり方を見直すきっかけとなることが、大切な効果ではないでしょうか。

チューリップとムスカリが満開　園芸クラブ春の活動

2008-04-26T14:23:00.005+09:00

ライフタウンまび五階のテラスは、毎年この時期、チューリップが満開になりとてもきれいです。
これは、毎週火曜日の午後の園芸部の高齢者の皆さんの活動の賜物です。
秋に、丁寧に並べて球根を植え込み、花が終わると、掘り出して、球根だけをきれいに取り出して、保存する。その繰り返しです。
チューリップは、毎年、少しずつ新しい球根を買い足していますが、花壇のふちにずっと植えている紫色のムスカリは、一切買い足しなしで、毎年どんどん球根が増えています。
今回は、ムスカリの球根を掘りあげている様子をご紹介します。

■球根を掘りあげている様子　　静止画と動画

●　http://jp.youtube.com/watch?v=6eZPQWkKIkY
●　http://jp.youtube.com/watch?v=-peB7AHFWhE

■干した球根を整理して保存する作業　080429

毎日やってます！　体操教室　　13：00から・・・

2008-03-31T18:50:00.008+09:00

昨年四月から、それまでの、木曜日・金曜日だけでなく、月曜から土曜まで、毎日午後１時から30分程度、体操教室を開いています。
内容は、介護予防のテキストから椅子に座ってできるものを選んで、全身調整体操とストレッチ体操を行っています。
指導は、木・金はリハビリ職員、それ以外は、通所の遅出の介護職員が交代で行います。毎回、30名から40名の参加者があり、盛況です。
体操の後は、チーフマネージャーの大熊が、健康づくりの講話を10分程度行います。

■　体操教室の様子

★　動画　　ストレッチ体操
http://jp.youtube.com/watch?v=FX_ymF-5CmE

★　動画・静止画　　転倒防止タオルギャザー
http://jp.youtube.com/watch?v=gVXNnO3AV1M

この一年、毎日1時からの体操教室はすっかり定着しましたが、最近、新しく「転倒予防」の観点から、よく転がる小さなボールを取り入れた「特別教室」を月に一度開催しています。30名くらいが円陣を組んで、直径5センチ程度のよく跳ねる「スーパーボール」を10個程度、足で転がすというゲーム的要素の強い運動を行います。あちこちの方向からやってくる色鮮やかなボールを足の裏でパッと受け止めて、また前の人に勢いよく蹴り出すわけです。油断すると後ろに逃がしてしまうので、視覚から入る情報で足をスムーズに操る運動神経が素早く反応する力が試されます。楽しみながら、転倒予防の効果もある運動ではないかと考えています。

★　動画　　円陣ボール転がし　　
　　　⇒　http://jp.youtube.com/watch?v=o_tfjbZqZyI

　　

介護スタッフ向けにインシデントプロセス法による公開勉強会を開きました

2008-03-28T16:29:00.007+09:00

ライフタウンまびでは、市の委託を受けた倉敷市真備高齢者支援センターを併設しています。
高齢者支援センターは全国的には地域包括支援センターと呼称しており、保健師・社会福祉士・主任ケアマネージャーの三専門職種が勤務してます。

地域包括支援センターの役割のひとつとして、主任ケアマネージャーによる、地域の支援困難事例への指導・助言や地域でのケアマネージャーのネットワークづくりがあります。
　私どもは、そのような役割を少しでも推進するために、二年前のこの時期、地域包括支援センターのオープン準備として、三回シリーズの公開勉強会を開催しました。
今回も、ひきつづき、以下のような方針で、公開勉強会を開催しました。
★受身の講義ではなく、グループでの演習を中心に行います。
★参加者がそれぞれに持っている知識や情報、経験、そして、現場で抱えている問題を共有しあい、参加者どうしが教えあい、共に学んでいく関係づくりを重視します。
★学びの場を通して、真備地区とその周辺での要支援・要介護者に対する地域ケアのネットワークづくりを推進します。

●日時　2008年3月12日　水曜日　　１8：30～20：30
今回は、外部の方10名、ライフタウンまびの職員12名の22名が参加し、4つのグループに分かれて演習が行われました。

■今回のインシデントの概要

今回は、上のような短い事例(インシデント)をもとに、参加者で、この方の生活全体の解決すべき課題を見つけ出し、援助計画を立てるためには、どのような「情報」が必要かを話し合い、その、質問事項を模造紙にマップとして書き出してもらいました。
■グループ討議の様子

■アセスメントマップ　知りたい情報

それをもとに、各グループから、事例提供者に質問し、そこで得られた情報を、色を変えてマップに書き込んでいきます。
■　アセスメント・マップ　事例提供者との質疑応答後

このような情報収集をもとに、また、各グループで、援助計画を立てて、もう一枚の模造紙に、これもマップで書き出していきます。

最後に、この援助マップを全体で発表しあって、事例提供者からコメントをもらいます。
■全体発表の様子

事例研究法としては、このようなインシデントプロセス法とは別に、「一般事例研究法」というのがありますが、これは、事例提供者がそのケースについての情報を網羅的に用意し、計画も示した上で、議論してもらうため、準備も大変だし、あまり介護現場の実際の動きとは似ていません。

ちょっとした問題が起きた場合、考えられる原因を「仮説」として立てて、その仮説を検証するための必要最小限の情報を収集する。また、解決策をたて、それをやってみてモニタリングするという、現場での動きをトレーニングするには、このインシデントプロセス法による事例研究が適していると思われます。

さらに、このような事例の検討をチームで、模造紙やホワイトボードにマップを作りながら、みんなの知恵を集めていくやり方も、現場で活用できる方法です。

このような、介護現場の「現場力」をアップする研修を、今後も定期的に開催させていただきます。
奮ってご参加ください。

戦前の雛人形を展示しています

2008-03-02T13:18:00.004+09:00

ライフタウンまびの玄関で、２月の中旬から、雛人形を２セット展示しています。
左側は、戦前のもの。右側は、戦後のもの。
いずれも、利用されていた方から寄贈していただいたものです。
現在、８０代、９０代の女性は、戦前のものをちょうど子供の頃に親に飾ってもらって、戦後のものを、ご自分の娘のために飾ったというくらいでしょうか。
それぞれ思い出深いものがあります。

戦前のものを見られた方が、私の家ではもっと「御殿」の大きなものを飾っていた・・・
と言っておられましたが、その頃は、ご自分の身体が小さかったので、「御殿」がずっと大きく感じられたのかもしれませんね。

関節をやわらかくする「ながら健康法」

2008-02-01T17:13:00.000+09:00

ライフタウンまびでは、板にキャスターをつけただけの簡単な器具に足を載せて、力を入れずに下肢を前後、左右に動かすという運動を、お勧めしています。
この方法は、リハビリテーションのハンドブックでは、動的関節制動訓練とか、関節トレーニングとか呼ばれ、運動療法の一つの方法として確立されているようです。

■　ハンドブックの挿絵　　正式名称「キャスター型不安定板」

　しかし、私どもの施設では、通所利用者の一人、徳田於亀志さんが、療法士が座っていたキャスターつきの丸椅子を見て、あんな物を板で作ってほしいと言い出して、５年以上前に１台作製し、それを使って下肢を動かしてみたら、足が腫れるのが治ったというので、同じような板を次々と作って、『徳田式』という愛称で、みんなに使ってもらっていました。

■初代『徳田式』キャスター板

■普及版・キャスター板

キャスター板の表面には、「効能」が描かれています。

●関節包をかきまぜる
●足首・膝・股関節同時運動
関節包の中にある軟骨は、関節液が循環することによって、新陳代謝が行われます。力を使わずに軽く関節を動かすこのキャスター板の運動は、関節液をかき混ぜて、さらにねばねばの関節液（ヒアルロン酸もその成分）を分泌し、軟骨が生まれ変わることを促進してくれます。

■手芸をしながら、「ながら族」で・・・・

また、このキャスター板は、訓練として一定時間をとって集中して行うこともできますが、そうではなく、手芸をしながらテーブルの足元に置いて、「ながら族」で、気楽に取り組むことができます。それだけでも、膝や足首の関節に効果があるようです。

さらに、施設でこれを使ってみて、膝の調子がいいので、実費で自宅用に作ってもらって、持って帰って、縁側や台所に置いて使っている方も居られます。膝の調子がいいと好評です。

最近、徳田さんは、長方形・四輪のキャスター板から、足首の動きをより引き出せる円形・二輪のものに取り替えて、使っています。

■ 円形・二輪のキャスター板

■ 使用の光景　　　　（動画）
http://jp.youtube.com/watch?v=kQLSjZQyaW0

■　徳田於亀志さん、二輪のキャスター板について語る。
　http://jp.youtube.com/watch?v=8WbcTymfrvE

毎年恒例になった新年の記念撮影

2008-01-20T14:49:00.001+09:00

一昨年から始まった新年恒例の写真撮影。

玄関ホールに記念撮影セットを用意して、利用者やご家族、職員も一緒に写真撮影。

「いい記念になる。」「一年間家に飾っている。」となかなか評判です。

今年は、「謹賀新年」の文字を、書道が得意な、通所利用者の川中勇美さんにお願いしました。川中さんは、文化祭のとき持ってこられなかったので、正月の一ヶ月間、四階ホールで過去の傑作の書道作品を展示しています。川中さんも、このセットの前で奥さんと一緒に記念撮影しました。来年の正月もご夫婦そろって、元気で通ってきてください。

入所者のクリスマス会が行われました　　071224

2007-12-27T17:13:00.000+09:00

恒例のクリスマス会です。
クリスマスソングが流れる中、１２月の行事担当職員が、ささやかですが、おひとりおひとりの入所者に、それぞれ違ったプレゼントを用意して、お配りしました。
いつもより少しご馳走の夕食にショートケーキがつきました。

今の80代、90代の方々は、終戦後、アメリカからクリスマスを祝う文化が入ってきて、別にキリスト教とは関係なく、クリスマスツリーを飾り、子供たちにプレゼントを用意した、「団塊の世代」の親たちです。中には、孫のクリスマスプレゼントに、たくさん年金を使ったという思い出を語ってくれた方もおられました。その孫達も、もう成人して結婚し、ひ孫が何人もおられる方も多いようです。

いつもとは少し違う夕食の時間が過ぎていきます。

恒例の冬至の日のゆず湯　071222

2007-12-23T17:58:00.000+09:00

今年の冬至は、一日雨降りでした。毎年、冬至の日には、ゆず湯をしています。

数年前から、利用者のお宅でなったゆずを、たくさんいただいています。

五階の大浴場にいっぱい浮かべれば風情があるのですが、つぶれて中味が出たり、ゆずをみかんと間違って食べようとする方もいて、洗濯ネットに入れて、浮かべています。

これでも、ゆずの香りが浴室に漂い、ゆずの成分が湯に染み出て、「無病息災」の効果はあるはずですね。

★「伝次郎のカレンダー」というブログより引用

ゆず湯に入ると肌がスベスベになる美肌効果があったり、冷え性やリュウマチにも効くし、体が温まってカゼをひかないとも言われています。
　これらの効能は、ゆずに含まれている芳香成分――精油の働きによるもの。ゆずの精油にはピネン、シトラール、リモネンなどの物質があって、これらは新陳代謝を活発にして血管を拡張させて血行を促進。ノミリンなどには鎮痛・殺菌作用があるので、体が温まり、カゼも治るのです。
　また、ゆずにも含まれているビタミンＣが肌にいいことは広く知られており、リモネンは皮膚に膜を作って、肌の水分を逃がさないようになっています。みかんの汁が目に染(し)みた！という経験が誰にも少なからずあるだろうけど、実はこのリモネンが原因です。
　他にも香りのいいゆず湯はアロマテラピーのリラックス効果も期待できます。
　でも、ちょっと待ってください、何故、冬至に風呂なのでしょうか。
　この答えは「とうじ」という言葉にあるのです。
　冬至の読みは「とうじ」。というわけで、湯につかって病を治す「湯治(とうじ)」にかけています。更に「柚(ゆず)」も「融通(ゆうずう)が利(き)きますように」という願いが込められているのです。
　5月5日に「菖蒲(しょうぶ)湯」に入るのも、「(我が子が)勝負強くなりますように」という、ゆず湯と同じ「願かけ」なのです。

真備陵南高校の生徒さんが恒例のクリスマス・ボランティア

2007-12-14T15:59:00.000+09:00

071214金曜日、施設のすぐ近くにある倉敷市立真備陵南高校の生徒さん約20名が、ボランティアに来てくれました。
このクリスマスの時期、毎年恒例になっていて、クリスマスソングを歌い、ビンゴゲームをしてプレゼントを配り、一緒にクリスマスツリーの飾り付けをしてくれます。
また、学校で育てている、パンジーなどのプランターを持ってきてくれました。
ありがとうございました。

←施設の５階から見える吉備綾南高校の校舎

ライフタウンまび開設１０周年記念行事が行われました

2007-12-02T07:25:00.000+09:00

１９９７年１２月１日にオープンしたライフタウンまび。

今年でまる１０年になります。

おかげさまで、すっかり地域に溶け込んで、真備地区の高齢者にとって

介護を必要とされないようにという「介護予防」の段階から、

生涯にわたるさまざまなご利用をしていただいています。

今回、１０周年を迎えるにあたって、記念講演として、

１１月より、隣接する真備中央病院で整形外科の診療を始めた

倉敷成人病センターの整形外科部長　　三好信也先生の

『膝の痛み　グルコサミンから人工関節まで　』についてのご講演をいただきました。

利用者やそのご家族はもちろん、ひろく真備町内の方々にお越しいただき

有意義な講演会となりました。

また、第二部では、１０年前にＲＳＫに制作してもらった３０分ビデオを上映し、

１０年前から、この施設をずっと利用していただいている

利用者の表彰を行いました。土曜日は特に続けて１０年間利用していただいている方が多く

３０名以上の方に賞状と記念品をお配りしました。

秋の消防訓練を実施しました　　071114

2007-11-15T09:48:00.000+09:00

毎年、春と秋の防火週間にあわせて行なっている消防訓練。

今回も、玉島消防署の予防課係から2名、地元、真備分署の消防士の方4名に来ていただいて、一連の訓練を行ないました。

消火器訓練では、イオンディライトの担当者に協力していただき、毎回、実際にオイルパンでガソリンを燃やして、粉消火器で消す訓練を行ないます。また、補助散水栓も実際に水を放水して、いずれもいざと言う時に動けるように、身体で「技」を覚えていきます。

今回は、夜間想定で夜勤者3名がいかにチームワークよく、緊急連絡や初期消火、避難誘導を行なえるかを学びました。私どもの施設では、スプリンクラーが整備されており、大きな火災になる事はあまり考えられませんが、煙に巻かれて命を落とす事もあります。

●119番の自動通報装置の使い方

●館内、緊急放送の仕方

●排煙窓の開け方、

●歩けない方をベッドからシーツにくるんで床を引きずって避難させる方法

●避難誘導は、非常階段のある階段室まで誘導して、階段を下りずにそこで安全に待機すると言う事

●避難誘導完了後、各室を見まわって点検する事・・・・

　　　　　など、玉島消防署の方に丁寧に教えていただきました。大変お世話になりました。

また、朝礼では二日間、直接訓練に参加しない職員にも、この機会に、訓練で学んだ事、施設内の消火器の配置場所の確認などを管理者の大熊から話しています。

ライフタウンまび2007年文化祭　終わる　071103-09

2007-11-10T15:19:00.000+09:00

毎年恒例の文化祭。
利用者も職員も、自分の自慢の作品を出展する。
それをご家族や利用者で見て回っている。

利き手である右手が麻痺してしまっている利用者で、千代紙を貼ったペンたてを作ったり、大人の塗り絵に挑戦されている方も出展しているが、製作過程の様子を写真にとって一緒に展示すれば、より、作品の「価値」が増すと思う。
来年の展示は、そのあたりを工夫したい。

●文鎮で固定して、左手で細かく切った千代紙をゴミ箱に貼り付けていく様子。

転倒予防教室開催中　　真備高齢者支援センター

2007-11-02T16:33:00.000+09:00

ライフタウンまびに併設されている「倉敷市真備高齢者支援センター」では、市の委託を受けて、様々な教室を開いています。
今回はその中から、10月から3回に分けて行なわれている、「転倒予防教室」をご紹介します。
この転倒予防教室は、これまで開かれてきた通常のこの種の教室と違って、以下のようなポイントで、転倒予防を考え、具体的な方法を身につけて帰っていただくことを目的にしています。
■1　老化とは、体が冷えて、固まって、乾いてくること。特に、冷えて固まる事で身体の動きが悪くなり、これが転倒・骨折の原因になる。
■2　したがって、転倒予防の根本のところは、冷えて固まってくる体を、温め、やわらかく維持するということを基本におかなければならない。
■3　場所や時間、設備・機器に依存することなく、日常生活の中で、簡単にできる具体的方法を「技」として身につけることによって、転倒予防の成果をあげる事ができる。
■4　「技」として日常生活に定着させるポイントは、100円ショップで買える程度の安価な道具を、自分で選んで身近に置き、動機づけをしていくこと。
私たちはこれを、
　　　　★100円ショップから始まる介護予防
と呼んでいます。

一回目の10月25日は、身体の末端を刺激して、温かい身体をつくる方法を、実技を交えて学びました。

次回は、11月29日（木）、12月20日（木）10：30～12：00　　

　　　　　　　　　　　　　真備保健福祉会館にて参加無料

　講師は、ライフタウンまび　チーフマネージャーの

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大熊正喜です。
　　　　　途中参加もＯＫです。どうぞご参加ください。

中秋の名月にお月見会　　070925

2007-09-29T23:54:00.000+09:00

今年の中秋の名月は９月２５日
ライフタウンまびでは毎年この日に、入所者のお月見会をおこなつている。

五階の、いつもは昼に通所者が利用する見晴らしのいい食堂で夕食。
大正琴の林グループの皆さんが、ボランティアでお月見にちなんだ曲を演奏し
カラオケで歌ってくれた。

今年の中秋の名月は、雲ひとつなく晴れ渡った東の空に、17：30頃には
白い月が昇り始めて、
お月見会の終わる18：00頃には、ちょうどすわって窓から見上げる高さに・・・

矢掛の清邦庵の月見団子を毎年注文して、「月より団子」
というよりも、自分で食事の取れない入所者の食事介助に
職員が慌ただしく、ゆっくり月を眺めるゆったりした時間には
まだ少し工夫が必要だ。

工夫といえば、栄養部がお月見会のメッセージカードをつくっている。 (大熊)

■ 栄養部からのコメント
一ヶ月前から時間と手間をかけ、心をこめて手作りしました。
季節のほおずきをイメージして、ほおずきの種がのぞくようにしました。
いいかがでしょうか。

西井武雄さん　はじめての夏祭りを語る　070825

2007-08-28T23:06:00.000+09:00

西井武雄さんも、ライフタウンに入所して初めての夏祭りに参加した。
娘さんに車椅子を押してもらって・・・
帰ってこられて、ロビーでのインタビュー

この病気になって、失ったものも多いが、
病気になったおかげで、
新しい出会い、新しい体験をさせていただき、
障害が残っても、もう一度、自分なりの充実した人生が送れそう・・・・
リハビリテーションとは、そういうことかもしれない。
■動画サイト　　http://www.youtube.com/watch?v=Y3rM4SkuBX8

　

夏祭り2007ハイライトその2

2007-08-27T20:43:00.000+09:00

まちづくり宣言に続いて、カナリア保育園の鼓笛隊によるオープニング・セレモニー

箭田幼稚園とまきびの里保育園の園児による、歌と踊り

真備中学校吹奏楽部の演奏と続く。

椅子の利用者は、ステージ係りの配慮で一番前で見られた。

そして、いよいよ利用者や職員の出し物が始まる。まず、通所利用者の三宅千代子さん　脳卒中の後遺症で言語障害が残ったが、カラオケでこれを克服している。今年は、坂本龍馬の奥さんの「おりょう」を歌った演歌を台詞入りで熱唱。

　つづいて、職員の出し物。職員は、新人１年目で、このステージでの出し物を新人だけのチームで考えて披露する。例年ダンスを踊るパフォーマンスをするが、今年は、理学療法士の男性2名と介護職員の女性2名のユニットで、■DJ OZMAの紅白で話題になった曲アゲアゲEveryナイト■　を披露した。
　また、今年は珍しく、先輩『年寄り』チームも、施設オープン10周年を記念して、ダンスを披露。衣装は、女性職員が手作り。

つづく・・・・

夏祭り2007ハイライトその1

2007-08-26T18:46:00.000+09:00

070825土曜日　ライフタウンの前の駅前広場で、恒例のふれあい夏祭りが開かた。
　施設の祭りを、オープン１年目に、まだ、井原鉄道が開通していない、空き地状態の駅前広場で開催したのが、始まり。次の年から、施設のある小学校区、箭田地区の町づくりの住民団体との共催という形になって、今年で9回目。地域住民と施設職員が、実行委員を出しあって、会合を何度も持ち、一体で運営している、珍しく夏祭りだ。　施設の入所者や通所で朝から来られて、祭りの始まる1700まで待っている通所者には、地元のボランティアや過去に施設に実習にきた学生が、ついて、車椅子を押して、一般の1000名近い人たちといっしょに、祭りを楽しむことが出来る。
●ボランティアのミーティング
　今年も、70名を越すボランティアの方々に来ていただき、一人の利用者に二人、三人とついていただいた。大熊が挨拶で、今年初めての方・・・と言うと、半分以上の方が手を上げたが、この祭りが施設オープン以来10年続いているので、10年前からこられている方・・・というと、会場に少し笑いが起こり、後ろのほうで二、三人の手が挙がった。この方々、10年前に始めて施設主催で開催したとき、ねぎ焼きをやったなあと、思い出深く話してくださった。
　

●利用者の作品バザー

　毎年、利用者が作った手芸作品のバザーを、他の住民団体の食べ物のお店と並んで出している。
　

●ステージ開始　　まちづくり宣言から
　ステージ司会は、毎年、施設職員と地元の若者の男女ペアで、今年は、２年目の介護福祉士の守屋梨恵が地元の19歳の大学生とペアになって、担当。
　舞台そでにはスロープが設置されていて、オープニングでは、毎年恒例のまちづくり宣言。
　今年は、地元箭田地区出身の入所者　山口菅代さんが、車椅子で壇上に登って、これも、地元の箭田小学校の６年生と、宣言を、読み上げた。　　

　　★　まちづくり宣言
竹のまち　　真備ふれあいの里　箭田
大人も　子供もみんな　仲良くまちづくり

■動画サイト　
　　　http://jp.youtube.com/watch?v=GoZgm1ch1Ss
　山口さんは、この日の11時過ぎに、施設で一度小学生と一緒に読み合わせをして、その後も、紙に印刷した文章を何度か練習していたようだ。陽気な方で、練習のとき、アドリブで、「けんかしちゃ、だめよ」と最後に付け加えたので、本番でも、付き人の小郷が、促したら・・・・　　
　★　わぁぁぁぁぁぃ　　ええちょうしにやれえよぉ・・・　　
と言って、拍手を浴びていた。

つづく・・・・

熱中症や脱水から高齢者の命を救う「水の救急箱」　ＯＳ-1

2007-08-17T19:03:00.001+09:00

　猛暑です。

　全国で、高齢主を中心に、熱中症の犠牲者が出ています。ライフタウンまびでは、日ごろから、利用者一人一人の好みに合わせた、多様な嗜好飲料を用意して、「脱水予防」はもちろん、好きな飲み物を飲む「楽しみ」を提供してきました。

　今年の夏から、脱水の予防ではなく、脱水になった時に、まだ、口から飲む力が残っていれば「水の救急箱」として、大塚製薬が発売している　経口補水液　ＯＳ-1　を用意しています。

■大塚製薬の説明

　オーエスワンは、電解質と糖質の配合バランスを考慮した経口補水液です。軽度から中等度の脱水状態の方の水・電解質を補給するのに適した病者用食品です。感染性腸炎、感冒による下痢・嘔吐・発熱を伴う脱水状態、高齢者の経口摂取不足による脱水状態、過度の発汗による脱水状態等に適しています。

参照　　http://www.otsukakj.jp/2products/02foods/index.html#os1

夏祭りのちらしが出来ました　　070814

2007-08-14T14:58:00.000+09:00

箭田まちづくり推進協議会の会報『ふれあい箭田』ＮＯ．１５８

夏祭りの特集です。

正式名称　　　★　竹＆ふれあいフェスタ　ｉｎ　まび

８月２５日（土）　　17：30　スタートです。

ライフタウンまびからは、

●出店　　　松葉亭　　　栄養部の有志　　ローストビーフなどのお店

●バザー　　ライフタウンまび　利用者・職員の作品

●ステージ出演　　通所利用者　　三宅千代子さん
　　　　　　　　　　　　今夜は一緒にランデブー　　ビバ☆チア☆ガール＆ボーイ　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　→　これは、今年の新卒のチーム
　　　　　　　　　　　　　チア・ガール　　チア・リーダー隊
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　→　これは、ベテラン職員チーム・・・・

今年から、市からの住民団体への助成金が少なくなったので、カンパを集めています。
ライフタウンまび利用者から頂いたご寄付を、実行委員会にお渡ししています。

小野勝美さん　　俳句づくりを再開　　070809

2007-08-11T17:39:00.001+09:00

藤若葉　窓一杯に広がれり

渡されて眠剤一粒　流れ星

七夕の願ひあまたや　星笑ふ

桐ひと葉　風の意にそう外はなし

橋よりも長き汽車過ぎ　夏の山

遠雷や　夢の続きを追ひながら

友のふや　夕焼け雲の美しき

九拾五年　使ひし手じわ　夏の山

久に会ふ　長子に白髪　夏の山

子の外に　残すものなき　夏の山

　長い入院を終えて、久しぶりに我が家に帰り、藤の花もとっくに散り、若葉が窓一杯に茂っている・・・。　

　俳句集を自費出版している小野勝美さんが、この「ライフタウン・インターネット放送局」?!に快く出演してくれた。
4年前の俳句雑誌の付録の真新しい「手帳」に、俳句が一つ一つ増えている。

　ライフタウンまびの通所リハビリに通いながら、このブログを通じて、インターネットの世界にも、生きた証を残し続けていただきたいものです。　　　大熊

2007年ふれあい夏祭り　　　８月２５日開催！！

2007-08-06T13:05:00.000+09:00

２００７年８月２５日　土曜日　　ライフタウンまびの前の吉備真備駅前広場で、恒例の夏祭りが開かれます。

老健施設と、この地区の小学校区＝箭田地区の町づくりの住民団体の共催で、老健オープン当初から毎年開かれています。

老健からは、舞台での利用者や職員の出し物、手作り手芸品のバザーなどに参加します。

運営は、町づくりの住民団体と老健職員が担当者を出し合って、協働で運営しています。

老健の入所者・通所者で、歩けない方も、ボランティアさんがついて、車椅子で祭りに参加しています。

井原線・吉備真備駅前。地域住民と老健施設の共催という珍しい形態の「夏祭り」
ぜひ、雰囲気を味わいに、お越しください。　　大熊

西井武雄さんと参院選の結果を語り合う　　070803

2007-08-03T21:19:00.000+09:00

■　動画　　http://www.youtube.com/watch?v=mJwnwZM14bw

高齢者施設というものは、努力しなければ、どんどん地域から遠ざかり、地域に対して閉じられていくように思う。

地域に開かれた運営を、日々のすごし方の中に埋め込み根付かせていくには・・・・

家から通ってこられる方と、入所されている方が、一緒にすごせる広い共有スペースが４階にある。バザールケアという。

地域の方も自由に出入りできて、入所・通所の利用者も、休憩中の職員も、対等の「お客様」として利用できる喫茶店が1階にある。

西井武雄さんも、その喫茶の常連客の一人、車椅子でも、友人が来れば、一階の喫茶で飲み物を注文して、話し込む。

地域の元気な中高年の男性常連客に混じって、政治や経済の話も・・・・
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大熊

書道を始めました　　　070803

2007-08-03T16:03:00.000+09:00

■動画　　
http://www.youtube.com/watch?v=GN0lZcHIjQk　　　

昔、書道の師範を取っていた方が、久しぶりに筆を握った。
見ていた職員も舌を巻くほどの筆さばき。

「石堂のせっちゃん、ぼっけえ、字がうめえんじゃけえ。」と、
硯の水を汲んできてあげた職員も大騒ぎ!!!!
人だかりができる。

横で見ている男性も、元中学の校長先生で、書道の達人。

▲　人の一生は
　　　重き荷を背負うて
　　　　坂道を登るが如し
　　　　　急ぐべからず・・・・・・　徳川家康

　　80年、90年生きてこられた人たちが、書くと、重みがある言葉。

芸術家　古城敏雄さん　　070803

2007-08-03T12:32:00.000+09:00

ライフタウンまびの利用者で、既に別のブログでデビューしている方がいます。

古城敏雄さん。芸術家です。
絵本作家のはんだみちこさんがやっている
「今日も快食、快眠、快便」というブログです。

■　http://blog.goo.ne.jp/cafeaulait2004-10-4/c/e0260255db533abef06682cca3611449

ライフタウンまびでは、パーキンソンの症状を薬などでコントロールしながら、リハビリ訓練はもちろん、卓球やカラオケ、パソコンのゲームなど、自分なりに楽しく過ごされています。

利用者や職員の似顔絵も書いてくれます。

ライフタウンまびの外観

2007-08-02T12:22:00.000+09:00

老人保健施設　ライフタウンまびの「今日一日」を映像で記録に残します。
利用者も職員も・・・とおりががりの地域の人たちも・・・・
この建物で出会う人たちが、
それぞれ
ひとりひとりの「今日一日」を、
その人らしく生きている姿が
画像で
全世界の人たちに
伝われば幸いです。　　　　大熊

ライフタウンの今日一日

新年のご挨拶

認知症介護指導者養成研修の報告 大熊明美

介護老人保健施設中四国ブロック大会 演題発表① インシデントプロセス法

広報誌 いきいきライフ 創刊!

ライフタウンまび公開研修会2011 報告

ふれあい夏祭り2010年の様子 動画で編集

あけましておめでとうございます

参加体験型の研修から生まれた感謝ボード 2010/12月

認知症介護実践者研修の報告 江国徹

認知症介護実践者研修 修了者の報告 橋本千穂

認知症介護実践リーダー研修 自施設実習の報告 石井規正

2010年10月1日 消火技術訓練大会 今年も新人職員が出場!

入浴委員会で職員向けの実技教室を開催 2010/8

ファゴットの生演奏を聴きました 2010/8/20

岡山大学・基礎看護学実習 2009年度の振り返り

レク行事についての実践報告 江国徹 2010/6/29

春の消防訓練を実施 2010/3/4

明けましておめでとうございます 2009元旦

文化祭2009 備中神楽で岡崎亮 熱演 091104

認知症介護実践研修について 昨年度の修了者の声

今年も岡山大学から看護学生が実習に来ました 09/8/3-5

2009年 ふれあい夏祭り を振返る 09/8/29

倉敷・天領夏祭り OH代官ばやしコンテストに参加 090725

夜間入浴 全国老健施設２００９年新潟大会 発表その2

活かせ通所リハビリ！なくせ訓練偏重！ 全国老健大会2008年京都 発表

バザールケアで通所とショートを併用 全国老健大会2007年名古屋発表

Lawton感情評価スケールの活用 全国老健大会2005年横浜での発表

ユニットケアよりバザールケア 全国老健大会2005年横浜での発表

マッピングによる情報共有の推進 全国老健大会2009年新潟での発表

ライフタウンまび教養講座 漢字は面白いシリーズ 開催中

井原鉄道・夢やすらぎ号でライフタウンまび作品展開催 08/12-09/1/25